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直播時(shí)間:1月28日
直播內(nèi)容:2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試
針對(duì)人群:所有人群
二氧化硫:亞硫酸酐,無(wú)色氣體。有強(qiáng)烈刺激性氣味。分子式SO2.易溶于甲醇和乙醇;溶于硫酸、乙酸、氯仿和乙醚等。潮濕時(shí),對(duì)金屬有腐蝕作用。不能與下列物質(zhì)共存:鹵素或鹵素相互間形成化合物、硝酸鋰、金屬乙炔化物、金屬氧化物、金屬、氯酸鉀、氫化鈉。
職業(yè)接觸二氧化硫工種主要有燃燒含硫燃料、熔煉硫化礦石、燒制硫磺、制造硫酸和亞硫酸、硫化橡膠、制冷、漂白、消毒、熏蒸殺蟲(chóng)、鎂冶煉、石油精煉、某些有機(jī)合成等作業(yè)工人和有關(guān)人員皆有可能接觸。另外,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理它是常見(jiàn)的工業(yè)廢氣及大氣污染的成分。
職業(yè)性急性二氧化硫中毒,是在生產(chǎn)勞動(dòng)或其他職業(yè)活動(dòng)中,短時(shí)間內(nèi)接觸高濃度,二氧化硫氣體所引起的,以急性呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。
人體主要經(jīng)呼吸道吸收。主要引起不同程度的呼吸道及眼粘膜的刺激癥狀。輕度中毒者可有眼灼痛、畏光、流淚、流涕、咳嗽,常為陣發(fā)性干咳,鼻、咽喉部有燒灼樣痛、聲音嘶啞,甚至有呼吸短促、胸痛、胸悶。有時(shí)還出現(xiàn)消化道癥狀如惡心、嘔吐、上腹痛和消化不良,以及全身癥狀如頭痛、頭昏、失眠、全身無(wú)力等。檢查可見(jiàn)眼、上呼吸道粘膜充血或水腫,鼻中隔軟骨部粘膜可有小塊發(fā)白的灼傷,兩肺可有干性啰音。患者經(jīng)過(guò)治療后,大多于數(shù)日內(nèi)痊愈。嚴(yán)重中毒很少見(jiàn),可于數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生肺水腫,出現(xiàn)呼吸困難和紫紺,咳粉紅色泡沫樣痰。有的病人可因合并細(xì)支氣管痙攣而引起急性肺氣腫。有的患者出現(xiàn)昏迷、血壓下降、休克和呼吸中樞麻痹。個(gè)別患者因嚴(yán)重的喉頭痙攣而窒息致死。較高濃度的SO2可使肺泡上皮脫落、破裂,引起自發(fā)性氣胸,導(dǎo)致縱膈氣腫。液體SO2可引起皮膚及眼灼傷,濺入眼內(nèi)可立即引起角膜混濁,淺層細(xì)胞壞死或角膜瘢痕。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理皮膚接觸后可呈現(xiàn)灼傷、起泡、腫脹、壞死。嚴(yán)重中毒時(shí),胸部X線檢查,兩側(cè)肺紋理增粗、外延、紊亂或呈間質(zhì)性肺炎改變,若兩肺透光度降低,有不同程度散在的片狀或絮狀陰影,則提示肺水腫。長(zhǎng)期接觸低濃度二氧化硫,引起嗅覺(jué)、味覺(jué)減退、甚至消失,頭痛、乏力,牙齒酸蝕,慢性鼻炎,咽炎,氣管炎,支氣管炎,肺氣腫,肺紋理增多,彌漫性肺間質(zhì)纖維化及免疫功能減退等。
急救時(shí)應(yīng)迅速將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng)至通風(fēng)處,松開(kāi)衣領(lǐng),注意保暖、安靜,觀察病情變化。對(duì)有紫紺缺氧現(xiàn)象患者,應(yīng)立即輸氧,保持呼吸道通暢,如有分泌物應(yīng)立即吸取。如發(fā)現(xiàn)喉頭水腫痙攣和堵塞呼吸道時(shí),應(yīng)立即作氣管切開(kāi)。對(duì)呼吸道刺激,可給2~5%碳酸氫鈉溶液霧化吸入,每日三次,每次10分鐘。防治肺水腫,宜根據(jù)病情,及早、適量、短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素;合理應(yīng)用抗生素以防治繼發(fā)感染。眼損傷,用大量生理鹽水或溫水沖洗,滴入醋酸可的松溶液和抗生素,如有角膜損傷者,應(yīng)由眼科及早處理。預(yù)防措施主要有:醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在生產(chǎn)、運(yùn)輸和使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照刺激性氣體有害作業(yè)要求操作和作好個(gè)人防護(hù),可將數(shù)層紗布用飽和碳酸氫鈉溶液及1%甘油濕潤(rùn)后夾在紗布口罩中,工作前后用2%碳酸氫鈉溶液漱口。生產(chǎn)和使用場(chǎng)所應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)排毒,車間空氣中二氧化硫濃度不應(yīng)超過(guò)國(guó)家規(guī)定的允許濃度。有明顯呼吸系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)疾病者,禁止從事與二氧化硫有關(guān)的作業(yè)。
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