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預防接種發(fā)生過敏性皮疹病人的處理

2009-11-27 10:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  過敏性皮疹大多預后良好,用抗過敏藥多能治愈。輕癥僅口服抗組胺藥如撲爾敏、鹽酸西替利嗪(仙特敏)等即可。鹽酸苯海拉明(可他敏),成人每次25-50mg,兒童每次0.5-1mg/kg,每日2-3次。馬來酸氯苯那敏(撲爾敏),成人每次4mg,兒童每次0.1-0.2mg/kg,每次2-3次。鹽酸異丙嗪,成人每次12.5-25mg;兒童每次0.5-1mg/kg,每日1-3次。也可用仙特敏,成人每次10mg,兒童2-6歲每次5mg,6-12歲每次10mg,每日1次或氯雷他定(開瑞特)成人每次10mg,兒童<30kg,每次5mg,>30kg,每次10mg,每日1次治療。局部奇癢可外用爐甘石洗劑涂擦。

  重癥給予1:1000腎上腺素,劑量同過敏性休克,靜脈輸液急救,吸氧。也可使用腎上腺皮質激素,若靜滴注氫化可的松,成人每日100-200mg,兒童每日按4-8mg/kg溶于10%葡萄糖液500ml中,兒童<250ml,7-10天為1療程,以后改為口服醋酸潑尼松(強的松),成人每次5-10mg,每次3-4次,兒童每天1-2mg/kg分2-3次,同時使用大劑量維生素C.

  必要時用10%葡萄糖酸鈣成人10-20ml,加于25%葡萄糖液20ml中緩慢靜脈注射,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理兒童5-10ml,同前稀釋,每日1次。

  出現(xiàn)以下情況應給予特殊處理:伴支氣管痙攣應吸入或口服支氣管擴張劑,喉水腫者立即噴入或霧化吸入1:1000腎上腺素(將總量稀釋至1-2ml),并可考慮皮質激素治療,抽搐者盡快用適當藥物鎮(zhèn)靜。

  病情稍有好轉立轉院以便進一步處理,或至少留觀12小時,以防晚期過敏反應的出現(xiàn)。

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