Winkler等首先報(bào)道AIDS患者的牙周炎。患者在3～4個(gè)月內(nèi)牙周附著喪失可達(dá)90%.目前認(rèn)為與HIV有關(guān)的牙周病損有三種：，

　　1.線(xiàn)形牙齦紅斑

　　在牙齦緣處有明顯的鮮紅的寬約2～3mm的紅邊，在附著齦上可呈瘀斑狀，極易出血。對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)不佳。此階段一般無(wú)牙槽骨吸收。近年來(lái)已知其與口腔白色念珠菌感染有關(guān)。對(duì)LGE的發(fā)生率報(bào)道不一醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，它有較高的診斷意義，可能為壞死性潰瘍性牙周炎的前驅(qū)。但此種病損也偶見(jiàn)于非HIV感染者，需仔細(xì)鑒別。

　　2.壞死性潰瘍性牙齦炎

　　AIDS患者所發(fā)生的壞死性潰瘍性牙齦炎的臨床表現(xiàn)與非HIV感染者十分相似，但病情較重，病勢(shì)較因。需結(jié)合血清學(xué)等檢查來(lái)鑒別。

　　3.壞死性潰瘍性牙周炎

　　它可以是由下患者抵抗力極度低下而從壞死性潰瘍性牙齦炎迅速發(fā)展而成醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，也可能是在原有的慢性牙周炎基礎(chǔ)上，壞死性潰瘍性牙齦炎加速和加重了病變。在HIV感染者中壞死性潰瘍性牙周炎的發(fā)生率約在4%～10%之間?；颊叩墓俏蘸透街鴨适貏e重，有時(shí)甚至有死骨形成，但牙齦指數(shù)和菌斑指數(shù)并不一定高，換言之，在局部因素和炎癥并不太重，而牙周破壞迅速，且有壞死性齦病損的特征時(shí)，應(yīng)引起警惕，注意尋找其全身背景。

　　最近有人報(bào)道壞死惟潰瘍性牙周炎與機(jī)體免疫功能的極度降低有關(guān)，T輔助細(xì)胞（CD4+）的計(jì)數(shù)與附著喪失程度呈負(fù)相關(guān)。正常人的CIN+計(jì)數(shù)為600～1 000/mm³，而AIDS合并NUP的患者則明顯降低，可達(dá)100/mm³以下醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，此種患者的短期死亡率較高。嚴(yán)重者還可發(fā)展為壞死性潰瘍性口炎。

　　4.AIDS在口腔中的表現(xiàn)

　　還有毛狀自斑、白色念珠菌感染、復(fù)發(fā)性潰瘍等，晚期可發(fā)生Kaposi肉瘤，其中約有一半可發(fā)生在牙齦上，必要時(shí)可做病理檢查證實(shí)。

　　不能僅憑上述臨床癥狀就作出艾滋病的診斷。口腔科醫(yī)師的責(zé)任是提高必要的警惕，對(duì)可疑的病例進(jìn)行恰當(dāng)和必要的化驗(yàn)檢查以及轉(zhuǎn)診。