放線菌病是一種慢性特異性炎癥。面頸部是放線菌病的好發(fā)部位之一,亦可累及涎腺,但比較少見(jiàn)。
主要依靠臨床表現(xiàn)及細(xì)菌學(xué)檢查。如果早期臨床不能確診,必要時(shí)可做活體組織檢查。
以抗生素為主。如有膿腫形成,應(yīng)手術(shù)切開(kāi)排膿,可收到控制炎癥的效果。
一、藥物療法
抗生素及磺腔藥對(duì)放線菌病都有明顯療效。
1.一般應(yīng)用大劑量青霉素G治療,每日200萬(wàn)U以上,肌注或加普魯卡因局部病灶封閉。有條件時(shí),應(yīng)根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素。如與鏈霉素、四環(huán)素等聯(lián)合使用,可能提高療效。
2.磺胺類藥物:可以單獨(dú)使用,也可以與抗生素配合應(yīng)用。
3.碘制劑:口服碘制劑對(duì)病程較長(zhǎng)的放線菌病可獲得一定效果。一般常用5%~10%碘化鉀溶液口服,每日3次。
4.免疫療法:也有一定效果醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。一般應(yīng)用放線菌溶素做皮內(nèi)注射,首次劑量0.5ml,以后每2~3天注射一次,劑量逐漸增至0.7~0.9ml,以后每次再增加0.1ml.全療程為14次,或達(dá)到每次2ml為止。放線菌素免疫療法能增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力。
二、手術(shù)療法
放線菌病已形成膿腫或破潰后遺留瘺道,常有壞死肉芽組織增生,可采用外科手術(shù)切開(kāi)排膿或刮除肉芽組織。由于在腺體內(nèi)病變界限不清,且與周圍組織粘連,常將腺體一并摘除。
三、高壓氧療法
由于放線菌是厭氧性細(xì)菌,近年來(lái)應(yīng)用高壓氧治療放線菌病,對(duì)抑制放線菌的發(fā)展能起到較好的作用,是當(dāng)前采用的綜合治療方法之一。