急性淋巴結(jié)炎多見于幼兒。炎癥初期,患者需要安靜體息,全身給抗菌藥物,局部用物理療法(濕熱敷、超短波等),或用中藥六合丹等外敷治療。已化膿者應(yīng)及時(shí)切開引流,同時(shí)進(jìn)行原發(fā)病灶(如病灶牙等)的處理。對(duì)慢性淋巴結(jié)炎一般不需治療,但有反復(fù)急性發(fā)作者應(yīng)尋找病灶,予以清除,如淋巴結(jié)腫大明顯或需行鑒別診斷時(shí),也可采用手術(shù)摘除。
結(jié)核性淋巴結(jié)炎應(yīng)注意全身治療,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。常用抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平等醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。異煙肼常用量300mg/d,分3次服。利福平常用量300mg/次,每日2次。局部可用異煙肼50~100mg+25%普魯卡因5~10ml作病灶周圍環(huán)封,或根據(jù)引流區(qū)皮下注射每日或隔日1次。
對(duì)于局限的、可移動(dòng)的結(jié)核性淋巴結(jié),或雖屬多個(gè)淋巴結(jié)但經(jīng)藥物治療效果不明顯者,均應(yīng)及早手術(shù)摘除。診斷尚不肯定,為了排除腫瘤,也可摘除淋巴結(jié)做病理檢查。
對(duì)已化膿的淋巴結(jié)結(jié)核或小型淺在的冷膿腫,皮膚未破潰者可以試行穿刺抽膿,同時(shí)注入異煙肼50~100mg,隔日1次或每周2次。每次穿刺時(shí)應(yīng)從膿腫周圍的正常皮膚進(jìn)針,以免造成膿腫破潰或感染擴(kuò)散。