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惡性黑色素瘤的臨床表征

  惡性黑色素瘤來(lái)源于成黑色素細(xì)胞,好發(fā)于皮膚,但在我國(guó)與東亞地區(qū)發(fā)生于口腔黏膜者反比面部皮膚為多,約占80%以上。發(fā)病年齡多在40歲左右,青春期發(fā)生者極為少見(jiàn)。男女無(wú)大差別,但其預(yù)后以女性似較好。

  惡性黑色素瘤的早期表現(xiàn)絕大多數(shù)為皮膚痣及黏膜黑斑;發(fā)生惡變時(shí),則迅速長(zhǎng)大,色素增多,為黑色或深褐色,呈放射狀擴(kuò)展;在腫瘤周?chē)盎子猩爻林觿〉脑錾?rùn)現(xiàn)象,病變內(nèi)或周?chē)霈F(xiàn)結(jié)節(jié)(衛(wèi)星結(jié)節(jié)),表面發(fā)生潰瘍醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,易出血和疼痛,并有所屬區(qū)域的淋巴結(jié)突然增大。

  口腔內(nèi)惡性黑色素瘤較為惡性。多發(fā)生于牙齦、腭及頰部的黏膜。腫瘤呈藍(lán)黑色,為扁平結(jié)節(jié)狀或乳突狀的腫塊,生長(zhǎng)迅速,常向四周擴(kuò)散,并浸潤(rùn)至黏膜下及骨組織內(nèi),引起牙槽突及頜骨破壞,使牙發(fā)生松動(dòng)。如腫瘤向后發(fā)展,可造成吞咽困難及張口受限。

  惡性黑色素瘤常發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移,約70%早期轉(zhuǎn)移至區(qū)域性淋巴結(jié)。腫瘤又可經(jīng)血流轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨、腦等器官,其遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率可高達(dá)40%.

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