腮腺混合瘤切除方法有兩種。

　　（1）由前向后，先分離腮腺導(dǎo)管的方法：適用位于耳下的混合瘤者。

　?、偾锌冢簭亩燎伴_始，沿耳前皮膚皺折線向下，至耳垂下轉(zhuǎn)向胸鎖乳突肌前緣，向下繞過下頜角，沿下頜骨下緣到達(dá)咀嚼肌前緣。

　　②翻開皮瓣：切開皮膚皮下組織達(dá)腮腺筋膜表面。術(shù)前如已注入亞甲藍(lán)腮腺已染成藍(lán)色甚易辨認(rèn)。向前沿腮腺筋膜表面銳剝離翻起皮瓣翻到距離嚼肌前緣1cm處。

　　③尋找腮腺導(dǎo)管：在耳垂至鼻翼和口角中點(diǎn)的水平線上，此線的中1/3部即腮腺導(dǎo)管的位置。在導(dǎo)管的淺面，有上頰支越過，注意不要損傷。找到上頰支后，即可找到導(dǎo)管。切斷后結(jié)扎導(dǎo)管。

　?、芊蛛x面神經(jīng)：從上頰支的深面分離出導(dǎo)管。用導(dǎo)管牽引腮腺淺部前緣，鈍性分離軟組織，尋找面神經(jīng)各個(gè)分支。在上頰支的平面上在腮腺前及上緣附近找出顴支；醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在導(dǎo)管下方找出下頰支和下頜緣支，然后沿分支向后分離，逐步將腮腺組織及腫瘤掀起直至暴露面神經(jīng)總支和總干及其他分支，然后切除腮腺淺部及其腫瘤。

　?、輿_洗創(chuàng)口后分層縫合皮下組織及皮膚并放置橡皮引流條局部加壓包扎。

　　（2）由后向前，先解剖面神經(jīng)總干的方法：適用于腮腺前部的混合瘤。

　?、偾锌谂c翻皮瓣同上法

　?、诒┞睹嫔窠?jīng)總干：沿腮腺后緣及下緣分離，將腮腺向前向上拉開，暴露頜后凹區(qū)。沿胸鎖乳突肌前緣分離達(dá)乳突，此時(shí)常可遇到耳大神經(jīng)，確定后可將其切斷。暴露乳突前緣后，在胸鎖乳突肌深面可見二腹肌后腹深部有時(shí)還可觸及莖突。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在乳突前緣、胸鎖乳突肌止端、二腹肌后腹、莖突及外耳道軟骨之間，為尋找面神經(jīng)的標(biāo)志，此處應(yīng)仔細(xì)地進(jìn)行鈍性分離。在面神經(jīng)總干的淺面，常可見耳后動(dòng)脈斜行向后越過。必要時(shí)可剪斷、結(jié)扎。

　　③分離面神經(jīng)總支及分支：暴露總干后，從腮腺深淺兩部之間仔細(xì)鈍性分離腮腺組織，找到顳面及頸面兩總支，分別沿總支分離腮腺組織即可暴露面神經(jīng)的各分支，直達(dá)前緣，找到腮腺導(dǎo)管，結(jié)扎并切斷之將腮腺淺部連同腫瘤一并切除。如混合瘤在深部切除腮腺淺部后，尚需作深部切除術(shù)。用神經(jīng)鉤輕輕牽開面神經(jīng)總干，再用鈍分離的方法，分離腮腺深部與其周圍組織，并結(jié)扎切斷顳淺動(dòng)脈及面后靜脈。即可將腫瘤連同腮腺深部一并切除。