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患者:熊某,女,17歲
主訴:上尖牙未萌出及上前牙折斷求矯治
問題:1.右上乳尖牙滯留,右上尖牙近中阻生。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理
2.右上側(cè)切牙冠折。
3.左上尖牙反合及上前牙不齊。
難點(diǎn):13埋伏于12與11之間,在牽引13時需注意其牽引的方向。
矯治目標(biāo):牽引埋伏13,預(yù)留12間隙待矯治結(jié)束后行樁核冠修復(fù)。
矯治步驟:1.直絲弓矯正器排擠上頜牙。
2.改良上頜Nance托加強(qiáng)上后牙支抗及牽引埋伏13.
3.改良Hawlays式保持器保持。
4.12固定修復(fù)
矯治體會:此病例矯治的關(guān)鍵在于對13埋伏位置的判斷準(zhǔn)確,其次就是對13埋伏尖牙的牽引方法的選擇,還有一點(diǎn)就是對13豎直的手段。此病例由于22與正常側(cè)牙相比牙冠近遠(yuǎn)中寬度偏小,所以在常規(guī)情況下需要給22預(yù)留出一定的間隙,使得12與22兩側(cè)切牙寬度對等,但是患者及患者父母拒絕了22再做瓷貼面或烤瓷牙的安排,最后只有給12預(yù)留出較寬一點(diǎn)的間隙了,上中線稍偏向左側(cè)了。至于12待日后行樁核冠修復(fù)。