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醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo):發(fā)熱、疼痛

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問(wèn)必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

  為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了一些2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)的重點(diǎn)資料,供大家學(xué)習(xí)參考。

  發(fā)熱

  一、現(xiàn)病史:1、根據(jù)主訴和相關(guān)鑒別詢問(wèn):(1)發(fā)病誘因:有無(wú)受涼、創(chuàng)傷?(2)熱度?病程?性質(zhì)(持續(xù)性還是間斷性)?發(fā)熱規(guī)律(稽留熱還是馳張熱)?持續(xù)時(shí)間?加重或緩解因素?伴隨癥狀:有無(wú)寒戰(zhàn)、結(jié)膜充血、淋巴腫大、肝脾腫大?出血?昏迷?頭痛、胸痛、腰痛、皮疹、腹痛(3)發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化2、診療經(jīng)過(guò)(1)是否到醫(yī)院看過(guò)?做過(guò)哪些檢查?(2)用過(guò)何種藥物?效果如何?

  二、相關(guān)病史:1、有無(wú)藥物食物過(guò)敏史?手術(shù)史?2、與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)類似發(fā)作史,糖尿病史?

  疼痛

  1、頭痛:

  一、現(xiàn)病史:1、根據(jù)主訴和相關(guān)鑒別詢問(wèn):(1)發(fā)病誘因:(2)發(fā)作急緩程度?病程?疼痛出現(xiàn)時(shí)間?部位?范圍?性質(zhì)?程度?持續(xù)時(shí)間?加重或緩解因素(和咳嗽、噴嚏、體位(強(qiáng)迫體位)的關(guān)系)?有無(wú)發(fā)熱、嘔吐、眩暈、焦慮、失眠、視力(視神經(jīng)水腫)改變、言語(yǔ)改變、肢體活動(dòng)情況(3)發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化2、診療經(jīng)過(guò)(1)是否到醫(yī)院看過(guò)?做過(guò)哪些檢查?(2)用過(guò)何種藥物?效果如何?

  二、相關(guān)病史:1、有無(wú)藥物食物過(guò)敏史?手術(shù)史?2、與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)類似發(fā)作史,頭部外傷史、糖尿病史?

  2、胸痛

  一、現(xiàn)病史:1、根據(jù)主訴和相關(guān)鑒別詢問(wèn):(1)發(fā)病誘因:(2)發(fā)作急緩程度?病程?胸痛部位?范圍?性質(zhì)?(有無(wú)放射痛?)程度?持續(xù)時(shí)間?影響疼痛的因素(體力活動(dòng)?精神緊張?)和呼吸、咳嗽、體位、吞咽的關(guān)系?有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、吞咽困難、呼吸困難、休克表現(xiàn)?緩解方式(3)發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化2、診療經(jīng)過(guò)(1)是否到醫(yī)院看過(guò)?做過(guò)哪些檢查?(2)用過(guò)何種藥物?效果如何?口服硝酸甘油能否緩解?

  二、相關(guān)病史:1、有無(wú)藥物食物過(guò)敏史?手術(shù)史?2、與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)類似發(fā)作史,有無(wú)高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、結(jié)核病史、煙酒嗜好?

  3、腹痛

  一、現(xiàn)病史:1、根據(jù)主訴和相關(guān)鑒別詢問(wèn):(1)發(fā)病誘因:與飲食有無(wú)關(guān)系(2)發(fā)作急緩程度?病程?部位?性質(zhì)?范圍?發(fā)生時(shí)間(餐前?餐后?)和進(jìn)食的關(guān)系?和體位關(guān)系?

  伴隨癥狀有無(wú)腹瀉、便秘、惡心嘔吐、反酸、血尿?皮膚、鞏膜有無(wú)黃染?有無(wú)月經(jīng)來(lái)潮?

  (3)發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化2、診療經(jīng)過(guò)(1)是否到醫(yī)院看過(guò)?做過(guò)哪些檢查?(2)用過(guò)何種藥物?效果如何?

  二、相關(guān)病史:1、有無(wú)藥物食物過(guò)敏史?手術(shù)史?2、與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)類似發(fā)作史,有無(wú)不潔食物史、暴飲暴食史、腹部病史、結(jié)石史、糖尿病史、婦科病史?

  4、腰背痛

  一、現(xiàn)病史:1、根據(jù)主訴和相關(guān)鑒別詢問(wèn):(1)發(fā)病誘因:外傷、勞累時(shí)間、天氣、飲食(2)起病緩急,進(jìn)展速度?病程?疼痛的程度、(3)伴隨癥狀、下肢有無(wú)無(wú)力、其他臟器癥狀、(膽囊炎、胰腺炎的放射痛)(4)發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化2、診療經(jīng)過(guò)(1)是否到醫(yī)院看過(guò)?做過(guò)哪些檢查?(2)用過(guò)何種藥物?效果如何?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

  二、相關(guān)病史:1、有無(wú)藥物食物過(guò)敏史?手術(shù)史?2、與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)類似發(fā)作史,糖尿病史,職業(yè),重體力勞動(dòng),體育運(yùn)動(dòng)員。

  5、關(guān)節(jié)痛

  一、現(xiàn)病史:1、根據(jù)主訴和相關(guān)鑒別詢問(wèn):(1)發(fā)病誘因:天氣、飲食、勞累(2)起病急緩?病程(演變?)性質(zhì)(是否游走性?有無(wú)紅腫熱痛、關(guān)節(jié)畸形?)程度?和天氣、活動(dòng)的關(guān)系?(3)伴隨癥狀:有無(wú)發(fā)熱、皮疹、肌肉疼痛、肌無(wú)力、肌萎縮、淋巴腫大、肝脾腫大?

  (4)發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化2、診療經(jīng)過(guò)(1)是否到醫(yī)院看過(guò)?做過(guò)哪些檢查?(2)用過(guò)何種藥物?非甾類解熱鎮(zhèn)痛藥、激素、抗生素治療情況?治療是否有效?

  二、相關(guān)病史:1、有無(wú)藥物食物過(guò)敏史?手術(shù)史?2、與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)類似發(fā)作史,糖尿病史、有無(wú)關(guān)節(jié)病史、關(guān)節(jié)外傷史、結(jié)核史、風(fēng)濕史、疑有傳染病時(shí)還應(yīng)注意流行病史?是否長(zhǎng)期負(fù)重,勞累,在潮濕環(huán)境工作

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