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流腦的診斷要點

2009-11-28 10:38 醫(yī)學教育網
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  流腦病例參照《流腦診斷標準和處理原則》和WHO推薦的流腦監(jiān)測標準對病例進行分類與診斷,在流腦監(jiān)測中將流腦分為疑似病例、臨床診斷病例和確診病例。

  1、疑似病例

  發(fā)生在冬春季節(jié)和流行地區(qū),在發(fā)病前1周與流腦病人有明顯的密切接觸史,尤其是兒童突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)與發(fā)熱、嘔吐和上呼吸道感染癥狀或神志改變者。

  2、臨床診斷病例

  上述疑似病例出現(xiàn)下列一項及以上指征者。

 ?、兕i項強直

 ?、谄つw或粘膜出血點或瘀斑,尤其是在病程中出血點迅速擴大者

 ?、勰X膜刺激征(克氏征、布氏征、角弓反張)

  ④嬰兒前鹵隆起

 ?、菽X脊液(CSF)混濁

  3、確診病例

  上述疑似病例和臨床診斷病例,具有下列一項及以上實驗室檢查陽性者醫(yī)學`教育網搜集整理。

 ?、俨∪薈SF或血液或出血點擠出液培養(yǎng)Nm;

 ?、诓∪薈SF或血清或尿液以膠乳凝集試驗檢查Nm特異抗原或PCR擴增Nm特異的DNA片段;

 ?、跡LISA檢查病人急性期和恢復期的血清,當恢復期血清中抗Nm的抗體滴度比急性期血清的滴度升高4倍或4倍以上。

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