起病較慢，有明顯的原發(fā)病病史和化學(xué)藥物使用和（或）放療史，年齡和性別同原發(fā)病，大多數(shù)患者在診斷時(shí)表現(xiàn)為不同程度的骨髓衰竭。

　　1、一般特點(diǎn) 約70%繼發(fā)于使用烷化劑或放療后，患者有白血病前期的表現(xiàn)，典型的白血病前期階段持續(xù)約11、2個(gè)月?；颊哂蟹α?、疲倦等貧血相關(guān)癥狀，可伴有皮膚淤點(diǎn)、淤斑、鼻出血等出血癥狀，可有發(fā)熱但無明顯感染征象；醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理鬼臼毒素類（VP16或VM26）或其他的拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑導(dǎo)致的繼發(fā)性白血病，常無白血病前期階段表現(xiàn)。

　　2、骨髓衰竭 患者由白血病前期進(jìn)入急性白血病期，常呈現(xiàn)典型的骨髓衰竭表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)為病情明顯加重且進(jìn)展迅速，治療效果差，如不積極治療，患者可短期死亡。由于嚴(yán)重的骨髓衰竭，出現(xiàn)貧血、出血以及發(fā)熱感染等癥狀，表現(xiàn)乏力、頭暈、心慌、呼吸困難；皮膚淤點(diǎn)、淤斑、牙齦出血、口腔血泡、鼻出血，血尿、便血少見，嚴(yán)重者可因顱內(nèi)出血迅速死亡；感染常見，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理可有低熱或高熱，部分患者可有明確的局部感染病灶，還有部分患者無明顯感染部位，感染嚴(yán)重者，可出現(xiàn)感染性休克、敗血癥、膿毒血癥等表現(xiàn)，是繼發(fā)性白血病的常見死亡原因。僅5%患者有肝、脾、淋巴結(jié)腫大。

　　根據(jù)原發(fā)病、用藥史、放射史、職業(yè)接觸史、臨床表現(xiàn)、血象及骨髓象特點(diǎn)，診斷一般不難。