釉柱的排列方向在臨床上有一定的意義。在手術(shù)需要劈裂釉質(zhì)時，施力方向必須與釉柱排列方向一致；在治療齲齒制備窩洞時，不宜保留失去牙本質(zhì)支持的懸空釉柱，否則充填后，當(dāng)牙齒受壓力時，此種薄而懸空的釉質(zhì)常易碎裂，使窩洞邊緣產(chǎn)生裂縫，而易引起繼發(fā)性齲。

　　臨床上常用氟化物來預(yù)防牙釉質(zhì)齲的發(fā)生。這是因為氟離子進(jìn)入磷灰石晶體中，將與其HCO3-和OH-等發(fā)生置換醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，使牙釉質(zhì)的晶體結(jié)構(gòu)變得更為穩(wěn)定，從而可增強(qiáng)牙釉質(zhì)的抗齲能力。

　　在牙釉質(zhì)的咬合面，有小的點(diǎn)隙和狹長的裂隙。由于點(diǎn)隙裂溝內(nèi)較易細(xì)菌和食物殘渣滯留而不易清潔，故常成為齲的始發(fā)部位，且一旦發(fā)生齲，則很快向深部擴(kuò)展，因而如能采取措施早期封閉這些點(diǎn)隙裂溝，對齲的預(yù)防有一定幫助。隨著年齡的增長，點(diǎn)隙裂溝可逐漸磨平，該部位齲的發(fā)生率也趨于下降。

　　牙釉質(zhì)表面酸蝕是臨床進(jìn)行樹脂修復(fù)、點(diǎn)隙裂溝封閉或矯治時帶環(huán)粘固前的重要步驟。通過酸蝕使釉質(zhì)無機(jī)磷灰石部分溶解而形成蜂窩狀的粗糙表面，以增加固位力。在對無釉柱釉質(zhì)，尤其是乳牙進(jìn)行酸蝕處理時應(yīng)適當(dāng)延長酸蝕時間以清除無釉柱釉質(zhì)，因為無釉柱釉質(zhì)的晶體排列方向一致，酸蝕后牙釉質(zhì)表面積變化不理想。

　　掃描電鏡觀察，用過氧化物漂白牙面可在牙面形成微孔醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，它們可以相當(dāng)快地發(fā)生再礦化。在過度漂白的牙面，停留在微孔內(nèi)的氧可能對某些復(fù)合材料產(chǎn)生影響，因此應(yīng)用復(fù)合材料的修復(fù)工作應(yīng)在漂白2周～l個月后進(jìn)行。