問(wèn)題索引：

一、【問(wèn)題】閉經(jīng)的分類？

二、【問(wèn)題】閉經(jīng)的常見(jiàn)病因？

三、【問(wèn)題】閉經(jīng)的診斷要點(diǎn)？

具體解答：

一、【問(wèn)題】閉經(jīng)的分類？

【解答】

根據(jù)閉經(jīng)出現(xiàn)的時(shí)間分為原發(fā)性和繼發(fā)性閉經(jīng)。

原發(fā)性閉經(jīng)：是指年齡超過(guò)16歲，女性第二性征已發(fā)育，月經(jīng)還未來(lái)潮，或年齡超過(guò)14歲尚無(wú)女性第二性征發(fā)育者。

繼發(fā)性閉經(jīng)：是指正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個(gè)月，或按自身原來(lái)月經(jīng)周期計(jì)算停經(jīng)3個(gè)周期以上者。

二、【問(wèn)題】閉經(jīng)的常見(jiàn)病因？

【解答】

原發(fā)性閉經(jīng)常見(jiàn)原因包括

1.全身性疾病：如青春期前后嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、重癥結(jié)核病。

2.青春期前的先天性腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腫瘤。

3.發(fā)生在青春期前的垂體腫瘤。

4.先天性卵巢缺如或結(jié)構(gòu)不良：特納綜合征。

5.生殖器先天畸形：無(wú)子宮、實(shí)體子宮、處女膜閉鎖、陰道閉鎖、宮頸閉鎖等。

繼發(fā)性閉經(jīng)常見(jiàn)原因包括：

1.下丘腦性閉經(jīng)（功能性）：如長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏造成的貧血、結(jié)核、癌癥、機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要量相對(duì)增加而攝入不足；其次精神過(guò)度緊張、恐懼、憂傷、過(guò)度勞累、氣候環(huán)境改變、手術(shù)休克、畏懼妊娠或盼子心切等；此外，運(yùn)動(dòng)過(guò)多以及某些藥物如長(zhǎng)期服用奮乃靜、利血平等可導(dǎo)致閉經(jīng)。

2.垂體性閉經(jīng)：垂體腫瘤、席漢綜合征、閉經(jīng)-溢乳綜合征。

3.卵巢性閉經(jīng)：卵巢早衰、卵巢功能性腫瘤、多囊卵巢綜合征。

4.子宮性閉經(jīng)：刮宮術(shù)后宮腔粘連、子宮內(nèi)膜功能層損傷，子宮內(nèi)膜切除術(shù)后，子宮內(nèi)膜結(jié)核，化膿性子宮內(nèi)膜炎。

三、【問(wèn)題】閉經(jīng)的診斷要點(diǎn)？

【解答】

1.病史。

2.全面的體格檢查和婦科檢查，特別應(yīng)注意發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況，第二性征發(fā)育情況和有無(wú)生殖道先天畸形。

3.除一般化驗(yàn)檢查外，根據(jù)需要做一些特殊檢查：如陰道脫落上皮檢查、基礎(chǔ)體溫測(cè)量及性激素測(cè)定，有些患者需要作染色體核型分析。

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