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尿的生成與排出的教學(xué)內(nèi)容:
1、排泄的概念和途徑,腎臟的功能:排泄代謝尾產(chǎn)物、調(diào)節(jié)細(xì)胞外液量和滲透壓、維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡、產(chǎn)生生物活性物質(zhì)。腎臟的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),腎血液循環(huán)特征、腎血流量及其調(diào)節(jié)。
2、腎小球的濾過(guò)功能:腎小球?yàn)V過(guò)率,濾過(guò)分?jǐn)?shù),濾過(guò)膜及其通透性,有效濾過(guò)壓,影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素。
3、腎小管和集合管的轉(zhuǎn)運(yùn)功能:重吸收機(jī)能:重吸收方式,近端小管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn),鈉、氯、水、碳酸氫根、鉀、葡萄糖的重吸收特點(diǎn)及機(jī)制,碳酸氫根的重吸收與氫的分泌,腎糖閾,腎葡萄糖吸收極限量,其它物質(zhì)的重吸收和分泌。髓袢中的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn): Nat、 CI、K的同向轉(zhuǎn)運(yùn)。遠(yuǎn)端小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn)鈉、氯、水重吸收的特點(diǎn),鉀、氫與氨的分泌。
4、尿液的濃縮和稀釋:逆流倍增和逆流交換,髓質(zhì)滲透壓梯度的形成,濃縮尿和稀釋尿的形成,直小血管在保持腎髓質(zhì)高滲中的作用。
5、尿生成的調(diào)節(jié),腎內(nèi)自身調(diào)節(jié):小管液溶質(zhì)濃度,球管平衡。神經(jīng)體液調(diào)節(jié):腎交感神經(jīng)的作用, 抗利尿激素的作用,腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的作用,心房鈉尿肽的作用。
6、腎的血漿清除率,血漿清除率的概念,血漿清除率計(jì)算方法,血漿清除率的理論意義。
7、膀胱與尿道的神經(jīng)支配,排尿反射。
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