“社區(qū)衛(wèi)生:引起齲齒的因素有哪些?”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
1、細菌
因為齲齒是一種細菌性疾病,因此,細菌是齲病發(fā)生的必要條件。常見的致齲菌分為兩類,一種是產(chǎn)酸菌屬,以變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌多見,主要作用是使碳水化合物分解產(chǎn)酸,導(dǎo)致牙齒無機質(zhì)脫礦;另一種是革蘭陽性球菌,可破壞有機質(zhì),經(jīng)過長期作用可使牙齒形成齲洞。
2、口腔環(huán)境
口腔作為牙齒的外環(huán)境,如果口腔健康,齲齒的發(fā)生可能性就會降低,如果口腔環(huán)境不佳,就會誘發(fā)齲齒形成。因此,口腔與齲病的發(fā)生密切相關(guān),其中起主導(dǎo)作用的主要是食物和唾液。
(1)食物:促進菌斑基質(zhì)的形成,是能量來源。以碳水化合物為主,既與菌斑基質(zhì)的形成有關(guān),也是菌斑中細菌的主要能源。變形鏈球菌、革蘭陽性球菌等細菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代謝產(chǎn)生酸,并合成細胞外多糖和細胞內(nèi)多糖,所產(chǎn)的有機酸有利于產(chǎn)酸和耐酸菌的生長,也有利于牙體硬組織的脫礦。多糖能促進細菌在牙面的黏附和積聚,并在外源性糖缺乏時,提供能量來源。
(2)唾液:在正常情況下,唾液有以下四種作用:機械清洗、抑菌、抗酸、抗溶作用。當(dāng)唾液的量和質(zhì)發(fā)生變化時,都可以影響齲患率。臨床可見口干癥或有唾液分泌的患者齲患率明顯增加。如果是進行過頜面部放射治療的患者,因為在治療中涎腺受到放射線的作用,使得被破壞,是細菌活躍起來,從而產(chǎn)生多個齲牙;另一方面,當(dāng)唾液中乳酸量增加,也有利于齲的發(fā)生。
3、宿主
宿主因素是指宿主對齲病的易感程度。牙齒是齲病過程中的靶器官,即牙齒是致齲微生物的宿主,寄生物包括寄生蟲、病毒等寄生于其上的生物體才有機會起到破壞牙齒的作用,而牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結(jié)構(gòu)與齲病發(fā)生有直接關(guān)系。
4、時間
這是齲齒發(fā)生的過程需要。齲病的發(fā)生有一個較長的過程,從初期齲到臨床形成齲洞一般需一年半到兩年的時間,因此即使以上三個因素同時存在,齲齒也不一定立即發(fā)生,只有經(jīng)過第四個因素——時間,有足夠的時間變化,才可能產(chǎn)生齲壞。
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