高血壓是心腦血管病的首要危險因素,其引起的腦卒中、心肌梗死等心腦血管疾病已成為人類健康的第一殺手。血壓從115/75mmHg起,每升高20/10mmHg,冠心病和腦卒中死亡風(fēng)險翻倍。高血壓患者可以從以下幾個方面做起,注意血壓的變化,保護(hù)好心腦腎等器官。
健康的生活方式
高血壓本身是一種需要自我管理的疾病,我們應(yīng)低鹽低脂膳食,營養(yǎng)均衡,世界衛(wèi)生組織建議每天食鹽攝入量不超過6g,大概就是一個瓶蓋裝的鹽量,多食用富含鉀、鈣的蔬菜、水果、牛奶等,通過飲食調(diào)節(jié),收縮壓可降低8-14mmHg。適當(dāng)運(yùn)動,我們可以選擇步行、伸展性體操、太極拳等,每次30分鐘左右,每周5次;控制體重,體重指數(shù) [體重指數(shù)=體重(Kg)/身高(m)2 ]宜在18.5-24.9之間,通過運(yùn)動、控制體重,收縮壓可降低5-20mmHg。另外戒煙,限制飲酒,每日飲酒量不超過半兩,收縮壓可降低2-4mmHg。更重要的是一定放松心情,舒緩心理壓力;避免熬夜,規(guī)律作息,保證充足的睡眠時間。
科學(xué)的血壓監(jiān)測
自我血壓測量。血壓應(yīng)控制在135/85mmHg以下,若能耐受可至130/80mmHg以下。建議使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式醫(yī)用電子血壓計,血壓不穩(wěn)定者每天早晨服用藥物前、排尿后和晚上睡前測量血壓,每次測2-3遍,每次間隔3-5分鐘,取平均值;血壓控制平穩(wěn)且達(dá)標(biāo)者,可每周自測1-2天血壓。但是如果測血壓給您帶來焦慮感,那么不建議頻繁自測血壓。
規(guī)律服用藥物
如果是初發(fā)或血壓控制不佳的患者,將家庭自測血壓記錄下來,可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的方式聯(lián)系自己熟悉的醫(yī)生溝通病情。若持續(xù)出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg;意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶等危急情況之一時,請及時就近醫(yī)院就診。
在應(yīng)用降壓過程中,常常有許多誤區(qū)。
誤區(qū)一:雖然血壓高,但什么感覺都沒有,不需要服用藥物。
血壓升高后常常會感覺頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、胸悶、心慌、頸部發(fā)板等,但有些人卻沒什么感覺。沒有感覺不等于沒有危害,等發(fā)生了心梗、腦梗、腦出血感覺到的時候,可能已經(jīng)晚了。所以,血壓升高,無論有沒有感覺都應(yīng)該服用藥物。
誤區(qū)二:降壓藥有副作用,傷腎不能用。
任何藥都有副作用。如果在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,副作用會很輕微。我們常用的沙坦類、普利類、地平類降壓藥通過降壓有保腎的作用,尤其是前兩類藥物更是慢性腎臟病的首選用藥。總之,傷腎的是高血壓,而不是降壓藥。
誤區(qū)三:血壓正常了就不用服用藥物。
用藥后血壓正常,是藥物的作用的結(jié)果,是藥物控制下的平衡,停藥后平衡被打破,血壓會重新升高;高了用藥,正常就停藥。這種按需用藥的模式會導(dǎo)致血壓總是處于波動之中,而心梗、腦梗等并發(fā)癥常常是在血壓波動時發(fā)生的。因此血壓正常了也要服用藥物,并學(xué)會自我監(jiān)測血壓,醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物。
誤區(qū)四:開始不能用好藥 ,要循序漸進(jìn)階梯性用藥。
降壓藥所謂的好藥,是指有大量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明不但降壓效果好,副作用小,而且對心、腦、腎等器官有更強(qiáng)保護(hù)作用。所以選擇降壓藥,在專科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的藥物,而且開始就用,從而帶來更多更早的獲益。
高血壓常常被稱為“沉默的殺手”,就是因?yàn)樗趥ι眢w的初期可能沒有任何癥狀,往往給人一種“高血壓不算病”的錯覺,但往往在發(fā)現(xiàn)高血壓時已經(jīng)出現(xiàn)了腎衰、心衰、腦卒中等,因此我們要認(rèn)識高血壓、重視高血壓、科學(xué)管理血壓,才能高質(zhì)量的健康生活。
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