針刺療法是通過刺激人體的腧穴、經(jīng)絡(luò)，達到調(diào)整機體陰陽失衡的治療作用。但畢竟金屬針具對人體的針刺會帶來一定的疼痛感，特別是初次針刺的患者，往往對這種刺激更為敏感。如何最大程度地減輕針刺的痛苦?，F(xiàn)總結(jié) 無痛針刺六要訣如下。

針刺前患者的姿勢一定要擺放正確，如刺養(yǎng)老不屈肘轉(zhuǎn)掌何以穴開、得氣，刺曲池應(yīng)以屈肘90°為宜，不屈肘則腧穴被撓骨所蓋，其穴不開，屈肘太過其穴則合，刺之經(jīng)氣不利；不及、太過均達不到刺曲池的應(yīng)有療效，并且增加痛苦。刺環(huán)跳穴應(yīng)側(cè)臥屈股（上側(cè)），下側(cè)下肢則應(yīng)伸直，然后按同身寸取穴，如此針刺得氣后方能使針感順暢調(diào)達，氣至病所。雖然有時受疾病、患者身體所影響，或各家流派有自己不同的取穴經(jīng)驗，因此取穴方法不盡相同，但總的原則以患者舒適、針下得氣、痛苦小、療效高為最佳?？傊?，針刺時如若姿勢不正確，一者痛苦大、易滯針，二者療效差、不易得氣，不可不重視。

準(zhǔn)確取穴是針刺得氣和取效的前提，同時取穴準(zhǔn)確往往能將痛苦降到最小。在取穴方法上， 同于先賢諸書和針灸教材，但進針時則有自己的獨到體會。定好腧穴后， 先把針具輕輕放到腧穴皮膚上，在針尖輕觸表皮時詢問患者有無痛感，如有疼痛，將針尖略向周圍移動毫米左右，再問患者，無痛之處即是最佳取穴進針之處，如此即能有效避免進針時的痛感，同樣定穴準(zhǔn)確，進針后的酸、麻、脹得氣感可以掩蓋進針后的輕微痛感。因此，如要針刺無痛，必須做到取穴準(zhǔn)確。

一是問病情，以轉(zhuǎn)移患者的注意力。因任何一位來求醫(yī)的患者，在醫(yī)生問病情時注意力最易集中在體會病情上。二是不問，即反對不正確的發(fā)問。一般醫(yī)生在針刺的過程中普遍都會問患者“疼不疼”，這是不正確的問法，往往把患者的疼痛注意力集中起來。有經(jīng)驗的醫(yī)生是通過體會針刺時的針感，或通過對患者的“察言觀色”來判斷的。即便需要問時，也是問患者的具體感覺是什么，讓患者自己說出來，而不是用疼痛等字眼來誘導(dǎo)刺激。

進針遵循《難經(jīng)》所述“知為針者信其左，不知為針者信其右”的雙手進針法，重視左手的押手作用，通過押手的切、循、按、推等手法，以勿傷營衛(wèi)，減輕痛楚，并利于得氣及補瀉手法的運用?！夺樉拇蟪伞と闂钍涎a瀉》篇中同樣論述了雙手進針的優(yōu)勢和重要性：“左手重而切按，欲令氣血得以宣散，是不傷于榮衛(wèi)也。右手輕而徐入，欲不痛之因，此乃下針之秘法也。”具體操作時，首先患者體位姿勢要正確，令其全身放松；其次，醫(yī)者手法要輕巧熟練靈活。押手先在欲刺的腧穴施循、按、推、切等手法，令氣血疏散后雙手進針，進針時在押手重按的一瞬間，刺手將針快速刺入皮下，然后緩慢捻轉(zhuǎn)，輕輕提插，得氣后再運用相應(yīng)治療手法。

輕柔針法是 的代表針法之一，包括進針手法輕快、留針時不行針，補瀉手法也輕。 要求平時多練指力基本功，做到進針時輕巧、快速，在患者尚未感覺到疼痛時，已將針刺入皮下，進針得氣行補瀉手法后靜留候氣，不再行針捻轉(zhuǎn)；出針時補瀉、穩(wěn)順。此種針法除了痛苦小外，特別對于小兒及體質(zhì)虛弱患者常有療效倍增的作用。該法是 臨證多年根據(jù)臨床實際情況總結(jié)而來的，多用于嬰幼兒、老人或久病體弱之人。此類患者由于體質(zhì)較弱，如果針刺手法過重或再輔以反復(fù)行針催氣，則正氣難以相應(yīng)，往往會出現(xiàn)針后療效不佳甚至癥狀加重的不良反應(yīng)。

順包括氣順和形順，是針畢后出針時應(yīng)注意的手法。針灸大夫多重視進針、調(diào)氣、得氣等手法，往往忽視針刺結(jié)束后的起針環(huán)節(jié)，出針不當(dāng)同樣會造成疼痛乃至影響療效，臨床不可忽視。 要求起針時輕捻針柄，使針無滯、無纏，輕松出針，此為氣順；出針的方向要順進針的方向退出，此為形順，如此才算完成好針刺的最后一步。

當(dāng)然，針刺療法是金屬針具刺入體內(nèi)的一種治療方法，不可能做到每一針都絕對不痛，但只要遵循上述幾點，必然能夠最大程度減輕或消除針刺帶來的痛楚。

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