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腰椎間盤突出手術如何治療?

2018-03-27 16:17 醫(yī)學教育網
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腰椎間盤突出手術如何治療?相信很多人都想知道,那么需要注意什么呢?相信大家看了下面這篇文章就會明白了。

腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4~5、腰5~骶1發(fā)病率最高,約占95%.

(1)手術適應證

①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發(fā)且疼痛較重者;

②首次發(fā)作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動和入眠,處于強迫體位者;

③合并馬尾神經受壓表現(xiàn);

④出現(xiàn)單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;

⑤合并椎管狹窄者。

(2)手術方法經后路腰背部切口,部分椎板和關節(jié)突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除后,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。

近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。

上文關于“腰椎間盤突出手術如何治療?”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集,希望可以幫助到大家!

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