距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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血栓閉塞性脈管炎的診斷是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.診斷要點(diǎn)
(1)多數(shù)為青壯年男子,多吸煙。
(2)肢體有缺血表現(xiàn)。
(3)有游走性靜脈炎病史。
(4)患肢足背或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。
(5)除吸煙外無(wú)其他致動(dòng)脈硬化的因素。需與動(dòng)脈粥樣硬化、多發(fā)性大動(dòng)脈炎和糖尿病性肢體壞疽等疾病鑒別。
2.為觀察閉塞的部位、性質(zhì)和程度,可進(jìn)行下列檢查:
(1)一般檢查:
1)測(cè)定跛行距離和跛行時(shí)間。
2)肢體抬高試驗(yàn)(Buerger試驗(yàn))。
3)皮膚溫度測(cè)定,雙側(cè)肢體對(duì)應(yīng)部位皮膚溫度相差2℃以上。
4)患肢遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或不能觸及。
(2)特殊檢查:多普勒超聲檢查,肢體血流圖,動(dòng)脈造影表現(xiàn)為多發(fā)性節(jié)段性肢體遠(yuǎn)端小動(dòng)脈狹窄或閉塞,周?chē)膫?cè)支血管呈樹(shù)根狀。
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