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腹壁切口疝的手術(shù)治療方法有什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
腹壁切口疝的手術(shù)修補(bǔ)包括開(kāi)放修補(bǔ)和腹腔鏡修補(bǔ)兩大類(lèi),此外還包括腹腔鏡與開(kāi)放操作結(jié)合的雜交手術(shù)。修補(bǔ)方法包括直接縫合修補(bǔ)和補(bǔ)片修補(bǔ)兩大類(lèi)。直接縫合修補(bǔ)的復(fù)發(fā)率超過(guò)50%,僅適用于缺損很小的腹壁切口疝,目前臨床主要采用的是補(bǔ)片修補(bǔ),復(fù)發(fā)率約5%。
(1)開(kāi)放切口疝修補(bǔ)術(shù)開(kāi)展較早,但對(duì)腹壁和患者的創(chuàng)傷較大,同時(shí)開(kāi)放手術(shù)時(shí)放置和固定補(bǔ)片較為困難。
(2)腹腔鏡切口疝修補(bǔ)術(shù)腹腔鏡切口疝修補(bǔ)手術(shù)是在腹壁上打3~5個(gè)5~12毫米的小孔,先分離前次手術(shù)造成的腹腔內(nèi)粘連,然后再用補(bǔ)片對(duì)缺損進(jìn)行修補(bǔ)。與開(kāi)放手術(shù)相比,具有顯著的微創(chuàng)優(yōu)勢(shì),同時(shí)補(bǔ)片放置可以完全在直視下進(jìn)行,固定補(bǔ)片更加容易,已成為腹壁切口疝修補(bǔ)的首選方式。
(3)雜交修補(bǔ)術(shù)對(duì)于一些腹腔內(nèi)粘連較重的切口疝患者,可以通過(guò)腹壁小切口在開(kāi)放狀態(tài)下完成粘連分離,然后在腹腔鏡直視下放置和固定補(bǔ)片,即所謂的開(kāi)放與腹腔鏡結(jié)合的雜交手術(shù),以克服開(kāi)放和腹腔鏡切口疝修補(bǔ)術(shù)各自的缺點(diǎn),實(shí)現(xiàn)理想的修補(bǔ)。
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