2022年外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)備考正在進行中,做題練習(xí)是一個很重要的環(huán)節(jié),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理外科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識考試科目練習(xí)題,考生速度練習(xí)~
11.低鈉血癥最早的表現(xiàn)為
A.不斷惡心,嘔吐
B.心動過緩
C.軟弱無力
D.腱反射減退
E.腸麻痹
【答案】C
12.高滲性缺水的治療主要是糾正高滲狀態(tài),下列液體首選
A.等滲鹽水
B.5%葡萄糖溶液
C.平衡鹽溶液
D.10%葡萄糖溶液
E.5%葡萄糖氯化鈉溶液
【答案】B
最常用的是5%葡萄糖溶液或低滲的0.45%氯化鈉溶液。
13.下列哪項不是引起低鉀血癥的病因
A.長期攝入與補充不足
B.持續(xù)胃腸減壓
C.細(xì)胞內(nèi)堿中毒
D.從腎臟排出過多
E.水分喪失過多
【答案】E
14.高鉀血癥時,心電圖的早期改變是
A.P-R間期延長
B.出現(xiàn)U波
C.S-T段降低
D.T波高而尖,QT間期延長
E.QRS波增寬
【答案】D
高鉀:早期T波高尖(典型表現(xiàn)),QT間期延長,隨后QRS增寬,PR間期延長。
低鉀:早期T波低平、變寬、雙相或倒置;隨后ST段降低,QT間期延長,U波出現(xiàn)(典型表現(xiàn))。
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15.低鉀血癥經(jīng)補充鉀治療后,癥狀仍無改善者,應(yīng)考慮有
A.低磷血癥
B.低氯血癥
C.低鈉血癥
D.低鎂血癥
E.低鈣血癥
【答案】D
細(xì)胞內(nèi)液主要的陽離子是K+、Mg2+,缺鎂時,常伴有尿鉀、尿磷排出增多。鎂不僅對維持正常細(xì)胞內(nèi)的鉀很重要,也是在缺鉀期保留細(xì)胞內(nèi)鉀的重要因素。
16.低鎂血癥補鎂至癥狀消失后,仍需每天補充,持續(xù)時間為
A.1~3天
B.3~5天
C.1~3周
D.3~5周
E.5~7周
【答案】C
鎂缺乏的完全糾正需時較長,故在解除癥狀后,仍需繼續(xù)每日補鎂1~3周。
17.低鈣血癥最早期臨床表現(xiàn)為
A.手足抽搐
B.口周、指尖麻木感
C.腱反射亢進
D.肌肉疼痛
E.腱反射消失
【答案】B
甲狀腺癌術(shù)后易發(fā)生。
18.高鈣血癥的病因中,最常見的是
A.甲狀腺功能亢進
B.甲狀旁腺功能亢進
C.骨轉(zhuǎn)移性癌
D.胰腺炎
E.腎功能衰竭
【答案】B
高鈣血癥主要發(fā)生于甲狀旁腺功能亢進癥,其次是骨轉(zhuǎn)移癌。
19.代謝性堿中毒是指
A.血漿[HCO3-]原發(fā)性增多使pH增高,TCO2正常的情況
B.血漿[HCO3-]原發(fā)性增多使pH增高,SB減少的情況
C.血漿[HCO3-]原發(fā)性增多使pH增高,PaCO2減少的情況
D.血漿[HCO3-]原發(fā)性增多使pH增高,TCO2減少的情況
E.血漿[HCO3-]原發(fā)性增多使pH增高,BE呈正值的情況
【答案】E
pH;PCO2; HCO3- :堿剩余BE(-3~+3):數(shù)值越大表示全血或血漿中堿儲備增加,反之則減少。
AB:真實HCO3- 、SB:標(biāo)準(zhǔn)HCO3- ;
緩沖堿BB;二氧化碳總量:TCO2
20.呼吸性酸中毒是指
A.血漿HCO3-原發(fā)性增多使血液pH降低,PaCO2 升高的情況
B.血漿HCO3-原發(fā)性增多使血液pH降低,PaCO2 正常的情況
C.血漿HCO3-原發(fā)性增多使血液pH降低,PaCO2 降低的情況
D.血漿HCO3-原發(fā)性增多使血液pH降低,TCO2減少的情況
E.血漿HCO3-原發(fā)性增多使血液pH降低,TCO2正常的情況
【答案】A
呼吸性酸堿平衡,首先看PaCO2,升高時提示酸中毒,降低提示堿中毒。TCO2指血液中以各種形式存在的二氧化碳總含量,TCO2增高可見于呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒;TCO2降低可見于呼吸性堿中毒、代謝性酸中毒。
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