關于外科主治醫(yī)師考試復習：精索靜脈曲張高位結扎術，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯特撰文如下：

病理：異位睪丸組織。未見惡性細胞。 精索靜脈曲張高位結扎術 術前診斷：精索靜脈曲張

手術名稱：精索靜脈曲張高位結扎術

在進行手術前，應檢查精索靜脈曲張是否為腹膜后新生物壓迫引起的，特別是右側，并了解側支循環(huán)情況。若同時有精索外靜脈回流障礙，則不能單純結扎精索內靜脈，而應行曲張靜脈切除。

精索靜脈于陰囊內呈叢狀，在腹股溝管內逐漸匯合，至內環(huán)處合成2-3支精索內靜脈，入內環(huán)至腹膜后，便成1-2支。故精索內靜脈結扎術，常在腹股溝管內，或腹膜后進行。

手術步驟：

1.腹股溝管內精索內靜脈高位結扎術：腹股溝斜切，起自內環(huán)，長約4厘米。逐層切開，醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理顯露精索，于內環(huán)處游離出曲張的靜脈。切除一段，分別結扎。再將斷端結扎在一起，埋于腹內斜肌，腹橫肌游離緣的深面，以縮短精索。間斷縫合提睪肌膜后，逐層縫合切口。

2.腹膜后精索內靜脈高位結扎術：以內環(huán)為止點作長約4-5厘米的腹股溝斜切，切開腹外斜肌腱膜。鈍性分開腹內斜肌和腹橫肌。將腹膜向內上方推開，在內環(huán)稍上方的腹膜后脂肪中即可找到精索內靜脈，經(jīng)常只有1-2支，將其游離，并切斷，結扎，然后逐層縫合切口。

注意事項：

腹股溝管內精索內靜脈高位結扎術游離精索內靜脈的方法是，先找出有搏動的精索動脈，和較硬的輸精管，余下的血管均為精索內靜脈，可一并結扎。不要首先擠捏精索，否則將引起精索內動脈痙攣和精索內靜脈空虛而無法辨認，而誤扎動脈。

術后診斷：精索靜脈曲張。