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考試輔導
踝關節(jié)融合術適應癥是外科主治醫(yī)師考試可能會涉及的內容,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
1.由于關節(jié)外傷、炎癥、退行性病變等原因發(fā)生對應關節(jié)面不相稱,引起嚴重的關節(jié)功能障礙,或頑固的關節(jié)疼痛,影響工作和生活,經非手術治療無效,又不適合用其他手術來保留關節(jié)動度者,宜施行關節(jié)融合術。例如下肢關節(jié)內骨折引起的嚴重損傷性關節(jié)炎,化膿性關節(jié)炎后周圍軟組織有大量瘢痕,不宜行關節(jié)成形術等手術者。
2.成人全關節(jié)結核,關節(jié)面破壞,估計不能保留關節(jié)功能,可在病灶清除的同時施行關節(jié)融合術;并有畸形者,可同時矯正畸形。
3.由于神經病變或損傷而致肌肉癱瘓,引起關節(jié)嚴重不穩(wěn),影響整個肢體功能,而單純肌腱轉移又不足以維持關節(jié)穩(wěn)定和恢復足夠的有效功能,固定局部關節(jié)可以改善肢體功能者,宜施行關節(jié)融合術。如脊髓前角灰質炎后遺三角肌癱瘓,上肢不能上舉,若將肩關節(jié)固定于功能位,可借肩胛胸間的滑動而改善上肢的功能。
4.先天或后天性脊柱畸形(如半椎體、脊柱側凸、腰椎滑脫等),為預防畸形發(fā)展,早期可施行椎板融合術,或在畸形矯正后施行。