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鰓裂瘺切除手術(shù)操作步驟具體說明

2017-07-03 16:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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鰓裂瘺切除手術(shù)操作步驟具體說明:

(1)先自瘺口注入0.5~1ml亞甲藍溶液,在瘺口處做梭形切口,沿瘺道做沿胸鎖乳突肌前緣的斜行切口,或沿皮紋做橫行切口,為便于向上追蹤瘺管的行徑,有時還可以在高位另做橫行切口。按顯露鰓囊腫的步驟,在頸深筋膜淺面的瘺管游離。

(2)切開胸鎖乳突肌前緣,使其與頸深筋膜分開,將肌肉蒂牽向外側(cè),醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理游離頸血管鞘前面的瘺管至頸總動脈分叉處。

(3)將二腹肌后腹牽向上方,注意瘺管淺面的舌下神經(jīng)以及兩側(cè)的頸內(nèi)、頸外動脈和后方的迷走神經(jīng)。顯露并保護副神經(jīng)。在瘺管末端切斷。第2鰓裂囊腫向內(nèi)開口于扁桃體間隙,瘺管可直達咽壁,切除后,黏膜處的創(chuàng)口用吸收線縫合,咽部的手術(shù)創(chuàng)口必須嚴密止血。無感染或較多滲血的創(chuàng)口可不放置引流物,沖洗創(chuàng)口后縫合肌肉斷端,用細不吸收線縫合頸闊肌層和皮膚。

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