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篩檢效果評價

2015-07-15 11:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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篩檢效果評價:

1.新發(fā)現(xiàn)的病例(或有缺陷人)數(shù):一項篩檢試驗應當能從人群中發(fā)現(xiàn)一些過去未識別的病人(或有缺陷的人),發(fā)現(xiàn)率愈高說明這項篩檢效果愈好。此時還應考慮此種疾?。ɑ蛉毕荩┑幕疾÷矢叩停嗌洗瓮瑯雍Y檢時間間隔長短等影響因素。

2.對疾病結(jié)局的影響:一項篩檢試驗應當能導致改善疾病預后,降低發(fā)病率,死亡率、合并癥發(fā)生率,提高生存率。改善愈大,效果愈好。理想的方法是比較由篩檢發(fā)現(xiàn)的病人及因癥狀而來就醫(yī)的兩組人。但因為參加與未參加篩檢的兩組人可能存在的差別,所以評價篩檢效果最好用隨機對照試驗。

3.成本效益分析(CBA):進行一項篩檢試驗是很費人力、物力、財力的。所以篩檢的效果應當從成本效益方面進行分析。篩檢試驗的成本指的是篩檢試驗所花費的全部費用,而效益則為通過篩檢所取得的經(jīng)濟效益(經(jīng)過篩檢早期發(fā)現(xiàn)病人,節(jié)省的醫(yī)療費用等能用貨幣計算的效益)及社會效益(指的是提高生活質(zhì)量和衛(wèi)生服務質(zhì)量等,給社會、社會活動、人群的精神和健康所帶來的好處),在患病率很低的情況尤應進行此種分析。如絲蟲病患病率高時,對人群末梢血篩檢,一次可以發(fā)現(xiàn)大量微絲蚴血癥者,加以治療,效果相當可觀。而在一地區(qū)多次篩檢、普治后,微絲蚴血癥率已很低,微絲蚴數(shù)目也極低時,再用引法篩檢,發(fā)現(xiàn)1例陽性要比患病率高時多用若干倍成本。此時應當重新考慮用什么方法篩檢醫(yī)|學教育網(wǎng)收集整理。篩檢血片以查瘧疾病人及瘧原蟲攜帶者,也有類似情況。

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