牙周病的禁忌癥與并發(fā)癥知識點，是醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生搜集整理，希望對考生們有幫助。

1.禁忌癥

牙周病患者，口腔衛(wèi)生習慣較差或好發(fā)齲的患者。患全身疾病如甲亢、糖尿病、結(jié)核病、精神病等一般不宜接受正畸治療，嚴重營養(yǎng)不良者和孕期婦女也不宜正畸。

2.并發(fā)癥

（1）牙釉質(zhì)脫礦及齲病：正畸過程中由于口腔內(nèi)多了許多矯治裝置，因此如果還依照平日的清潔習慣就會遺漏許多不易清潔的地方，因此造成牙齒表面不可逆的脫礦（牙齒表面變成白堊色），嚴重的還可能發(fā)生齲病（蟲牙）。

（2）牙周組織損壞：牙齒移動及牙周組織的改建需遵循一定的生物力，不正確的矯治力可能會造成牙周組織的永久損傷。

（3）牙根吸收：正畸治療涉及牙根周圍的牙槽骨緩慢改建，在過程中牙槽骨周圍成骨及破骨細胞活動旺盛，因此牙根或多或少會發(fā)生一定程度的牙根吸收。吸收程度常因牙齒需要移動的距離而遞增，但一般來說，只要遵循正確的生物力對牙齒進行加力，牙根吸收的程度不會對牙齒的穩(wěn)定度產(chǎn)生影響。但由于個體差異的存在，在極少數(shù)情況下，牙根可能出現(xiàn)特異性吸收，進而造成牙齒松動或脫落。

（4）黏膜潰瘍：矯治初期，粘膜在與正畸托槽接觸后有時會發(fā)生潰瘍。治療中有時因為結(jié)扎絲或弓絲末端的刺激也會發(fā)生潰瘍。但一般在經(jīng)過一段時間的適應(yīng)之后都能夠自行緩解。

（5）正畸疼痛與牙體松動：在正常情況下，每個牙都有一定的生理動度以便緩沖咀嚼壓力，防止牙齒受創(chuàng)傷。在做牙齒正畸治療時，牙齒松動度增加，這是正常反應(yīng)。不過這種牙齒正畸的副作用是可以恢復的。牙齒要移動時需要牙槽骨和牙周膜重建，這主要是因為牙齒是靠牙周膜固定在牙槽骨里的，這樣牙齒就會變松動。但牙齒矯正到正常位置停止移動后，牙齒能夠通過自身的修復能力便牙周膜重新附著而變穩(wěn)固，不會發(fā)生永久性的損傷。所以，如果臨床上發(fā)現(xiàn)牙齒松動度太大，應(yīng)暫停加力，讓其恢復段時間后繼續(xù)加力。

（6）牙髓反應(yīng)：在牙齒正畸的治療初期，牙髓內(nèi)產(chǎn)生輕度的、暫時性的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為患者在家里的頭幾天內(nèi)有疼痛或不適感，但實驗證明，這種影響是沒有臨床意義的。這也是牙齒矯正的副作用之一，不過是暫時的。