化膿性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)與診斷:
化膿性關(guān)節(jié)炎急性期主要癥狀為中毒的表現(xiàn),患者突有寒戰(zhàn)高熱,全身癥狀嚴(yán)重,小兒患者則因高熱可引起抽搐。局部有紅腫疼痛及明顯壓痛等急性炎癥表現(xiàn)。關(guān)節(jié)液增加,有波動(dòng),這在表淺關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)更為明顯,有髕骨漂浮征。病人常將膝關(guān)節(jié)置于半彎曲位,使關(guān)節(jié)囊松弛,以減輕張力。如長(zhǎng)期屈曲,必將發(fā)生關(guān)節(jié)屈曲攣縮,關(guān)節(jié)稍動(dòng)即有疼痛,有保護(hù)性肌肉痙攣。如早期適當(dāng)治療,全身癥狀及局部癥狀逐漸消失,如關(guān)節(jié)面未被破壞,可恢復(fù)關(guān)節(jié)全部或部分功能。
診斷主要根據(jù)病史,臨床癥狀及體征,在疑有血源性化膿性關(guān)節(jié)炎病人,應(yīng)作血液及關(guān)節(jié)液細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。X線檢查在早期幫助不大,僅見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹;稍晚可有骨質(zhì)脫鈣,因軟骨及骨質(zhì)破壞而有關(guān)節(jié)間隙狹窄,晚期可發(fā)生關(guān)節(jié)骨性或纖維強(qiáng)硬及畸形等,有新骨增生現(xiàn)象,但死骨形成較少。
急性化膿性關(guān)節(jié)炎應(yīng)與急性化膿性骨髓炎醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相區(qū)別。