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腎上腺疾病臨床表現(xiàn)

2014-11-27 09:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腎上腺疾病臨床表現(xiàn):

腎上腺疾病的臨床癥狀:

1、軟弱無力:為早期主要癥狀,乏力程度與病情輕重呈正比。嚴重時可達到無力翻身或伸手取物。也可見嚴重的肌肉痙攣,特別是腿部。這些肌肉病變可能與神經(jīng)-肌肉終板處鈉和鉀平衡失調有關。

2、體重減輕:由于皮質醇缺乏引起胃腸道功能紊亂如食欲不振、惡心嘔吐、腹脹腹瀉,脂肪儲存減少及肌肉消耗等因素可導致體重減輕,進行性較大幅度減輕預示腎上腺皮質危象可能。

3、色素沉著:由于皮質醇缺乏以后對垂體ACTH、黑素細胞刺激素(MSH)、促脂素(LPH)的反饋抑制作用減弱,使這些激素分泌增多,且ACTH及LPH又分別包含α與β-MSH結構,故皮膚、粘膜處色素沉著,摩擦處、掌紋、乳暈、疤痕等處尤為明顯。醫(yī)學.教育網(wǎng)整理色素沉著是鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退的主要依據(jù)之一,色素突然加深可能預示病情惡化。

4、心血管癥狀:由于對兒茶酚胺的升壓反應減弱,導致血壓降低,以直立性低血壓最為常見。X線示心影縮小,心電圖示低電壓,P-R與Q-T間期延長?;颊叱S蓄^暈、眼花、直立性昏厥。

5、低血糖:患者對內(nèi)、外源性胰島素的敏感性增高,在饑餓、胃腸道功能紊亂、感染等情況下容易發(fā)生低血糖。

6、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:如淡漠、嗜睡甚至精神障礙。

7、對感染、外傷等各種應激的抵抗力降低,易誘發(fā)腎上腺危象。對麻醉劑、安眠鎮(zhèn)靜劑及降血糖藥物等均極為敏感,少量即可引起昏迷。

8、性功能紊亂:男女患者都可有性功能減退,女性腎上腺源雄激素對維持性毛及性欲有關,因此女性腋毛、陰毛稀少或脫落,月經(jīng)失調或閉經(jīng),性欲減退。如系自身免疫性病因,還可能有卵巢、睪丸功能過早衰竭。

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