女孩，一歲三個月，發(fā)熱驚厥1天，急診入院-臨床醫(yī)師實踐技能病史采集！具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下：

【匯總】2022年臨床醫(yī)師實踐技能考試【第一站病史采集】模擬題匯總

病史采集：女孩，一歲三個月，發(fā)熱驚厥1天，急診入院！  

（一）現(xiàn)病史  

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問  

（1）發(fā)病誘因：有無受涼、飲食不當(dāng)。  

（2）發(fā)熱：程度、有無寒戰(zhàn)。  

（3）驚厥：持續(xù)時間、發(fā)作時間、發(fā)作表現(xiàn)，驚厥前的體溫，發(fā)作時有無意識喪失、大小便失禁、發(fā)紺。  

（4）驚厥停止后的精神狀態(tài)。  

（5）伴隨癥狀：有無咳嗽、頭痛、嘔吐，有無皮疹。  

2.診療經(jīng)過  

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查。  

（2）治療情況。  

3.一般情況  

近期精神狀態(tài)、飲食、睡眠及大小便情況。  

（二）其他相關(guān)病史（3分）  

1.出生史，喂養(yǎng)史，生長發(fā)育情況。  

2.有無藥物過敏史。預(yù)防接種史。  

3.與該病有關(guān)的其他病史：有無類似發(fā)作史，有無傳染病接觸。有無熱性驚厥家族史。

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