臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集：女，46歲，關(guān)節(jié)炎疼痛！具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下：

【匯總】2022年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試【第一站病史采集】模擬題匯總

病史采集：女46歲，關(guān)節(jié)炎疼痛。  

解析：（一）現(xiàn)病史  

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)  

（1）發(fā)病誘因：有無(wú)外傷、手術(shù)、過(guò)度勞累，有無(wú)呼吸道感染。  

（2）關(guān)節(jié)痛：有無(wú)局部皮膚發(fā)紅和皮溫升高，有無(wú)腫脹，與關(guān)節(jié)活動(dòng)的關(guān)系，發(fā)展情況，有無(wú)功能障礙，加重或緩解因素。  

（3）伴隨癥狀：有無(wú)乏力，心悸、氣促，有無(wú)皮膚紅斑，有無(wú)其他關(guān)節(jié)腫痛，有無(wú)晨僵。  

2.診療經(jīng)過(guò)  

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、右膝關(guān)節(jié)X線片。（  

（2）治療情況：是否用過(guò)抗菌藥物及退熱、止痛藥物治療，療效如何。  

3.一般情況  

近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。  

（二）其他相關(guān)病史  

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。  

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史，有無(wú)結(jié)核病史與結(jié)核病患者接觸史。

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