手術室護士職業(yè)危害：

1 職業(yè)危害

1.1 空氣污染 空氣污染包括化學消毒劑的揮發(fā)醫(yī)學教育網(wǎng)搜集/整理，高頻電刀使用時散發(fā)出的氣味及全身麻醉藥物在空氣中的彌散。甲醛、煤酚皂、戊二醛、臭氧都是手術室常用的揮發(fā)性化學滅菌劑[2].它們用于手術室的消毒、浸泡標本、器械消毒等。均為刺激性物質，對皮膚粘膜，上呼吸道有刺激作用，且甲醛還具有致敏、誘變及致癌作用，長期接觸低劑量的甲醛溶液，可引起慢性呼吸道疾病及染色體異常。室內二氧化碳濃度達到0.1%時，空氣狀況開始惡化，出現(xiàn)不良氣味。安氟醚是80年代開始廣泛應用于臨床的一種新的含鹵素的麻醉藥，含乙烯基，是一種潛在的致突，致癌物質，其化學性質穩(wěn)定，對呼吸道無刺激作用[3].在高濃度，低Paco2時可產(chǎn)生驚厥，深麻醉時抑制呼吸及循環(huán)，對肝腎只表現(xiàn)可疑損害，而國外細胞遺傳學已證實，可使手術室工作人員的SCE增高，具體二者之間有何關系尚需等進一步的研究。一次性醫(yī)療用品的廣泛應用，環(huán)氧乙烷氣體的消毒也越來越多?？諝馕廴臼菢O微量，它們長期低劑量存在于手術室通過皮膚，呼吸道而進入人體及其他生物，以化學污染物對人群健康危害最大?？諝馕廴疚锏膿p害效應決定于它的特征，化學結構，濃度和人體接觸的時間，而大氣中經(jīng)常是多種有害物質的混合性污染，這時最常見的是有害物質的毒性相加現(xiàn)象，低濃度的污染物質長期地作用于人體會產(chǎn)生慢性的遠期效應，這種效應往往不易被人注意，而且難以鑒別。手術室內空氣污染有特殊的一面，與麻醉方法、麻醉機的防漏質量、麻醉持續(xù)時間及室內有無通風設備，手術器械、儀器使用、消毒劑濃度有效時間和使用方法有關。不論何種污染物，在同一時間內與污染源、排放量、污染程度均成正比，污染物在手術間內每個角落的污染環(huán)境的綜合時限不相同。麻醉師在麻醉機旁，與從氣襄及病人呼出的殘余麻醉氣體接觸機會多，手術醫(yī)師使用高頻電刀機會較多，與高頻電刀使用時由皮膚或組織散發(fā)出的氣味接觸多，器械護士接觸甲醛、戊二醛的機會較多。

1.2 生物感染 由于手術室特殊的工作環(huán)境，工作人員直接接觸患者的血液、分泌物、嘔吐特等，受感染的機會很多。如針刺損傷是最常見的職業(yè)事故，其危害不僅限于針刺損傷的本身，還可傳播疾病，易感染甲、乙、丙肝病毒，尤其是目前尚無特效的人類免疫缺陷病毒（HTV），腫瘤的種植生長和敗血癥發(fā)生的危害。

1.3 電離輻射 隨著科學技術的發(fā)展，手術中攝片及電透直視下手術的不斷開展，手術室工作人員接觸射線的機會較多。據(jù)有關文獻報道，少量多次接觸放射線，可因蓄積作用致癌或使胎兒畸形。

1.4 身體疲勞與心理危害 手術室工作的醫(yī)護人員的心理危害主要是精神緊張，壓力感所致。他們長期處于工作繁重而平凡，思想高度集中、精神過度緊張、工作不定時，經(jīng)常要搶救處理一些危重病人，加班加點的環(huán)境中，工作性質是細致的腦力與體力勞動相結合的工作。工作人員易患潰瘍病、心臟病、偏頭痛病、下肢靜脈曲張、胃下垂、慢性腰腿痛、慢性肝膽病等。同時也會產(chǎn)生不良的心理狀態(tài)，如精神緊張、焦慮煩燥等。