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病歷書寫基本規(guī)范中有關于入院記錄的說明內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下：
第十七條 入院記錄是指患者入院后，由經(jīng)治醫(yī)師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關資料，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理并對這些資料歸納分析書寫而成的記錄?？煞譃槿朐河涗洝⒃俅位蚨啻稳朐河涗?、 24 小時內(nèi)入出院記錄、 24 小時內(nèi)入院死亡記錄。
入院記錄、再次或多次入院記錄應當于患者入院后 24 小時內(nèi)完成； 24 小時內(nèi)入出院記錄 應當于患者出院后 24 小時內(nèi)完成， 24 小時內(nèi)入院死亡記錄應當于患者死亡后 24 小時內(nèi)完成。
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