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病歷書寫基本規(guī)范對24小時(shí)內(nèi)入出院記錄內(nèi)容有相關(guān)的說明,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
第二十條 患者入院不足24小時(shí)出院的,可以書寫24小時(shí)內(nèi)入出院記錄。內(nèi)容包括患者姓名、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理性別、年齡、職業(yè)、入院時(shí)間、出院時(shí)間、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、出院情況、出院診斷、出院醫(yī)囑,醫(yī)師簽名等。