乙肝病毒停藥標(biāo)準(zhǔn)：

“全國愛肝日”乙肝的抗病毒治療一直是廣大患者普遍關(guān)注的問題，記者獲悉，廣東省肝臟病學(xué)會(huì)近日出臺(tái)“乙肝抗病毒治療停藥標(biāo)準(zhǔn)”。

抗病毒要抗到什么時(shí)候？治療達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)才算“病好了”？這些都是乙肝患者經(jīng)常提出的問題。廣東省肝臟病學(xué)會(huì)根據(jù)最新版亞太肝病學(xué)會(huì)《慢性乙型肝炎管理指南》，結(jié)合廣東省乙肝發(fā)病特點(diǎn)，出臺(tái)了“廣東省乙肝抗病毒停藥標(biāo)準(zhǔn)”。這一標(biāo)準(zhǔn)，制定“雙達(dá)標(biāo)”策略，相當(dāng)于給乙肝患者一個(gè)“可望又可即”的臨床目標(biāo)。另外，停藥標(biāo)準(zhǔn)還包括乙肝的治療目標(biāo)、藥物的選擇、最佳的治療療程，以及對于未來臨床研究的建議等。

廣東省肝臟病學(xué)會(huì)會(huì)長李福山教授解釋說，對于“大三陽”乙肝患者，停藥標(biāo)準(zhǔn)建議在間隔至少6個(gè)月的兩次檢查中，“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”并且乙肝病毒DNA檢測陰性，也就是實(shí)現(xiàn)了臨床上的“雙達(dá)標(biāo)”，鞏固治療1年后可停止治療。而對于“小三陽”乙肝患者，如連續(xù)3次、間隔至少6個(gè)月乙肝病毒DNA檢測顯示陰性，可考慮停止治療。

長期以來，所有乙肝患者都將自己的“理想目標(biāo)”設(shè)定在“表面抗原轉(zhuǎn)換、從而徹底治愈乙肝”之上。“但事實(shí)上，只有極少數(shù)患者能實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。”廣東嶺南肝病研究所所長楊炯表示醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理，隨著抗病毒藥物治療的不斷普及和大宗臨床結(jié)果比較研究，對慢性乙肝的治療概念日趨成熟，流程也日益明晰。“隨意停藥”可能造成病情反復(fù)、加重，甚至出現(xiàn)重癥肝炎：“適時(shí)停藥”卻可以讓患者實(shí)現(xiàn)“零”用藥目標(biāo)，結(jié)束每日口服抗病毒藥物治療的生活，還能夠幫助患者節(jié)省總體治療費(fèi)用。

楊炯提醒患者，停藥要當(dāng)機(jī)立斷不可逐漸減量，隔天吃一片或每天減半片，不僅不能夠取得很好的治療效果，而且會(huì)增加耐藥的風(fēng)險(xiǎn)。另外，轉(zhuǎn)氨酶升高至正常值上限2倍以上，伴有病毒中、高水平復(fù)制是乙肝抗病毒治療的最佳時(shí)機(jī)，把握這一點(diǎn)對治療取得“雙達(dá)標(biāo)”的目標(biāo)十分關(guān)鍵。