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肺病的辯證論治-中醫(yī)基礎理論

2015-01-31 12:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肺病的辯證論治-中醫(yī)基礎理論:

一 、肺氣虛

主證:咳嗽氣短,動則氣喘,痰多清稀,怕冷自汗,易患感冒,神疲乏力醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理,聲低懶言,舌淡苔白,脈虛弱。

辯證:肺氣不足,宣降無力,故見咳嗽氣短,動則氣喘;通調(diào)不利,聚濕成痰,故痰多清??;肺衛(wèi)不足,皮毛不固,故怕冷自汗,易于感冒;宗氣不足,臟腑失養(yǎng),故神疲乏力,聲低懶言;氣不足以行血,故舌淡苔白,脈虛弱。

治法:補益肺氣。

方藥:補肺湯;藥用人參、黃芪、五味子、甘草等。

二、 肺陰虛

主證:干咳少痰,或痰中帶血,口干咽燥,顴紅,五心煩熱,盜汗,舌紅少苔,脈細數(shù)。

辯證:肺陰不足,肺失滋潤,故干咳少痰,口干咽燥;熱傷肺絡,則痰中帶血;陰虛內(nèi)熱,迫津外泄而盜汗,陰虛生內(nèi)熱,故見顴紅、五心煩熱、舌紅少苔、脈細數(shù)。

治法:滋陰潤肺。

方藥:養(yǎng)陰清肺湯;藥用生地、沙參、麥冬、百合等。

三、燥邪犯肺

主證:干咳無痰或痰少而粘或痰中帶血,鼻干咽燥,喉癢,咳甚胸痛。舌尖紅,苔薄黃而干,脈細數(shù)。本證以肺燥為主,無陰虛癥狀。

辯證:風燥傷肺,津液被灼,故干咳無痰,喉癢,鼻干咽燥;燥熱傷肺,肺絡受損,則痰中帶血;肺氣不利則胸痛;舌紅苔黃,脈細數(shù)均為燥熱之征。

治法:清肺潤燥。

方藥:清燥救肺湯;藥用桑葉、枇杷葉、杏仁、沙參等。

四、風寒束肺

主證:咳嗽聲重,咯痰稀白,惡寒發(fā)熱,頭痛身楚,鼻塞流涕,舌苔薄白,脈浮緊。

辯證:風寒襲肺,肺氣不宣,故咳嗽聲重;氣不布津,寒凝為痰,故咯痰稀白;風寒外束,營衛(wèi)不和,故惡寒發(fā)熱,頭痛身楚;肺竅不利,則鼻塞流涕;苔薄白,脈浮緊為表寒之征。

治法:疏風散寒,宣肺止咳。

方藥:止嗽散;藥用麻黃,桂枝、紫蘇、桔梗、陳皮、半夏等。

五、痰濁阻肺

主證:咳嗽氣喘,痰多泡沫或色白粘膩,喉中痰鳴,胸部滿悶,甚則不能平臥,苔白膩,脈滑。

辯證:痰濁。阻肺,肺失宣降,則咳喘痰多,胸悶;平臥痰濁壅阻,氣道更加不利;苔白膩,脈滑為痰濕之象。

治法:燥濕祛痰,健脾利肺。

方藥:二陳湯合三子養(yǎng)親湯;藥用陳皮、半夏、蘇子、白芥子、萊菔子、茯苓等。

六、肺實熱證

主證:咳嗽氣喘,痰黃稠帶血,胸痛,鼻煽,身熱,口干,大便干結,小便赤澀,舌質紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

辯證:痰熱壅阻,肺失清肅,故見咳喘,痰黃稠,鼻煽,身熱;熱傷肺絡,則痰中帶血,肺氣不利則胸痛;肺失通調(diào),熱灼津液,故口干,大便干結,小便赤澀;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)為痰熱之象。

治法:清肺化痰。

方藥:清金化痰湯;或麻杏石甘湯,藥用桑白皮、地骨皮、知母、黃苓、桔梗、瓜萎、貝母、石膏、杏仁等。

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