7月18日，貴州22名村醫(yī)因待遇問題集體辭職一事引發(fā)熱議。一名村醫(yī)稱，他們待遇低，每天只有10元基本工資，實在是無法生活。7月23日，湄潭縣衛(wèi)健局通報稱，對定額補助、績效考核等進行了整改，從原每月發(fā)300元、考核517元糾正為每月發(fā)717元、考核100元。各地對基層醫(yī)生待遇問題更加重視了，甘肅省也發(fā)布了紅頭文件“《關于進一步落實好村醫(yī)職責和待遇有關政策的通知》”以解決基層醫(yī)生身份、待遇及養(yǎng)老問題。

《通知》指出：

【身份確認，按職工管理】

《通知》中指出，鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘用合同，成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的臨聘人員，為其購買企業(yè)職工養(yǎng)老保險，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工進行管理。

同時，《通知》中也對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐派村衛(wèi)生室的人員做了要求。派駐人員可以輪換，原則上至少服務滿半年，但這六類人不能駐派（“六不算”原則）：

沒有執(zhí)業(yè)資格的不算；

原單位不脫崗的不算；

不開展診療服務的不算；

不承擔基本公共衛(wèi)生服務的不算；

不會辦理醫(yī)保結(jié)算手續(xù)的不算；

不全天候服務的不算。

【職責、上班時間確認】

本《通知》中除了明確了鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作時間為每天上午8:30至12:00，下午2：30至6:00，24小時保持手機開機，隨時為群眾提供上門服務職責外，要求鄉(xiāng)村醫(yī)生要完成以下工作：

1、完成基本公共衛(wèi)生服務

主要包括居民健康檔案管理服務、健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理服務、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、 Ⅱ型糖尿病患者健康管理、嚴重精神障礙患者健康管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理服務、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管、免費避孕藥具發(fā)放等14類項目。

其中有村醫(yī)獨立承擔的服務內(nèi)容，也有協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的服務內(nèi)容。

2、完成基本醫(yī)療服務

主要包括一般常見病、多發(fā)病的初級診治，能對常見急癥做出初步診斷與早期搶救，并及時轉(zhuǎn)診；能早期發(fā)現(xiàn)大病并及時轉(zhuǎn)診；為群眾提供巡診、出診等服務；能合理運用中醫(yī)（民族醫(yī)）藥適宜技術治療常見病；會開展家庭醫(yī)生簽約服務，及時簽訂服務協(xié)議、履行簽約內(nèi)容等；會建立藥品購銷臺賬；能及時報告疫情。

3、完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排的其它工作

【待遇確認，不低于5萬】

一、明確村醫(yī)收入由五部分組成

1、省級定額補助；

2、國家基本公共衛(wèi)生服務項目補助；

3、一般診療費收入；

4、國家基本藥物制度補助；

5、中醫(yī)藥適宜技術治療收入。

二、村醫(yī)工資由基本工資和績效工資兩部分構(gòu)成

1、基本工資

由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為服務人口在1000人以上的村醫(yī)按照2000元/月預支，服務人口在1000人以下的村醫(yī)按照1000元/月預支。

2、績效工資

由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村醫(yī)承擔基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務質(zhì)量、數(shù)量和群眾滿意度等進行考核，根據(jù)考核結(jié)果按每月或季度發(fā)放績效工資。

有條件的地方可以設置村醫(yī)崗位補助、辦公經(jīng)費補助等，所需費用列入當?shù)刎斦A算。

三、村醫(yī)基本工資和績效工資須通過銀行卡進行發(fā)放

四、依法參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險

村醫(yī)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動合同,建立勞動關系后，依法參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī)個人按規(guī)定比例共同繳納基本養(yǎng)老保險費。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所交村醫(yī)養(yǎng)老保險費用，由縣級財政納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常支出范圍予以核撥。村醫(yī)到達法定退休年齡時累計繳費滿15年的，按月領取基本養(yǎng)老金。

【專人監(jiān)管】

《通知》中表示：縣級衛(wèi)生健康行政部門要指定專人，負責監(jiān)管村醫(yī)履行職責和待遇落實情況，并制定具體的績效考核指標、扣減辦法和清退辦法，對群眾不滿意、工作消極、工作時間經(jīng)常因私擅自脫離崗位或因工作失職造成不良影響的村醫(yī)，要按照相關考核指標和辦法進行嚴肅處理。

市州衛(wèi)生健康行政部門負責設立和公布專門的微信公眾號，接受村醫(yī)和群眾的投訴建議，并于每季度最后一個月匯總投訴情況，報省衛(wèi)生健康委備案。對村醫(yī)反映強烈的待遇落實不到位的問題，要約談相關責任人。

從甘肅省下發(fā)的紅頭文件中，我們可以欣喜的看出，基層醫(yī)生越來越被政府重視，身份、待遇及養(yǎng)老問題正逐漸被落實，解決了廣大基層醫(yī)生的“心頭大患”。同時，該文件也表示出對基層醫(yī)生對監(jiān)管也將更嚴格，所以各位基層醫(yī)生應逐漸規(guī)范自己的行為，提升自己的業(yè)務水平。

編輯解讀：以上舉措處處切實從基層醫(yī)務人員角度出發(fā)，給廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生吃了一顆“定心丸”。

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