今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編分享文章:“國家衛(wèi)建委:這些醫(yī)改經(jīng)驗將得到推廣,發(fā)揮示范引領(lǐng)作用!”,內(nèi)容如下:
7月23日,國家衛(wèi)健委在江西南昌舉辦新聞發(fā)布會,介紹江西省在推進公立醫(yī)院綜合改革、建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系等方面開展的工作以及成效。
會議希望把這些典型改革經(jīng)驗向全國推廣,發(fā)揮好示范引領(lǐng)作用。
1、建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制
將醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整權(quán)下放到設(shè)區(qū)市和部分縣,各地將藥品耗材降價以后騰出的空間主要用于服務(wù)價格的調(diào)整,明確新增醫(yī)療服務(wù)價格項目3個月內(nèi)完成審核并公布結(jié)果,全省所有設(shè)區(qū)市均已完成兩輪以上的綜合性醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整工作。
分兩批公布特需醫(yī)療服務(wù)項目131項,可以由醫(yī)院根據(jù)需求、能力等進行自主定價。
2、提升醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境
醫(yī)務(wù)人員最關(guān)心的莫過于三方面,薪酬待遇、發(fā)展空間以及執(zhí)業(yè)環(huán)境優(yōu)劣。只有真正解決這三面的問題,才能從根本上提升其工作積極性。江西省的在醫(yī)務(wù)人員待遇改革上從以下三點入手:
一是注重待遇留人
積極落實“兩個允許”政策,明確縣級公立醫(yī)院收支結(jié)余的50%用于事業(yè)發(fā)展,50%用于人員獎勵。在城市公立醫(yī)院探索實行主要負責(zé)人和總會計師目標年薪制,所需資金由同級財政負擔(dān)。
二是注重前景引人
我們按照服務(wù)人口核定公立醫(yī)院床位,按床位數(shù)核定崗位數(shù),按崗位數(shù)核定職稱數(shù),床位與崗位比例為1:1.3——1.7,拓展醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間。
三是注重環(huán)境暖人
實現(xiàn)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理省級地方立法,建立醫(yī)療糾紛全程法治參與體系、指導(dǎo)體系和服務(wù)體系,全省醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)逐年下降趨勢,在開始推行的時候,下降幅度很大,現(xiàn)在也繼續(xù)在下降。
3、組建緊密型醫(yī)共體,衛(wèi)生院變成縣醫(yī)院的一部分
大膽探索新機制,打破各級醫(yī)療機構(gòu)的利益藩籬。一是組建緊密型醫(yī)共體。
按照“人財物”統(tǒng)一管理的思路,組建人民醫(yī)院和中醫(yī)院兩個“醫(yī)共體健康集團”,在單位性質(zhì)、服務(wù)職能、政府投入“三個不變”的基礎(chǔ)上,做到行政管理、資金核算、業(yè)務(wù)開展、藥械采購、績效考核“五個統(tǒng)一”。
簡單地講,把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院變成縣醫(yī)院的一部分,最大限度調(diào)動縣醫(yī)院支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的積極性。
4、新增鄉(xiāng)村醫(yī)生“四項保障”
落實現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,縣域醫(yī)共體是重要抓手,穩(wěn)定村級診療是建設(shè)基礎(chǔ)。
江西豐城市財政每年投入600余萬元,新增鄉(xiāng)村醫(yī)生“四項保障”:村衛(wèi)生室每年補助3600元,偏遠地區(qū)村醫(yī)每年補助3600元,村醫(yī)購買養(yǎng)老保險每年補助1600元,設(shè)立100萬元村醫(yī)醫(yī)療風(fēng)險基金。
5、實現(xiàn)醫(yī)療信息互聯(lián)互通
豐城市打造醫(yī)療信息平臺,建立技術(shù)共同體。加快建設(shè)醫(yī)療信息中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心建設(shè),實現(xiàn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療同質(zhì)化。
一是高標準建設(shè)
投資1000多萬元建設(shè)醫(yī)共體云平臺,以居民電子健康檔案和醫(yī)院管理大數(shù)據(jù)為核心,實現(xiàn)全市醫(yī)療信息互聯(lián)互通。
二是高質(zhì)量應(yīng)用
優(yōu)化信息云平臺各項功能,在全市實現(xiàn)了分級診療、遠程會診、醫(yī)生培訓(xùn)、影像共享、家庭醫(yī)生簽約、健康檔案等六大功能的網(wǎng)絡(luò)運用。
三是高效能監(jiān)管
建立指標細化、逐級監(jiān)控、實時預(yù)警、輔助決策機制,信息中心全程監(jiān)控全市醫(yī)療機構(gòu)運行狀態(tài),一旦發(fā)現(xiàn)異常,立即進行預(yù)警處理。
6、實行編制備案制管理
實行編制備案制管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的一個重要建設(shè)方面。在去年發(fā)布的《關(guān)于開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點的通知》中,試點的148家醫(yī)院將全面推行合同制,醫(yī)務(wù)人員開始依法全面推行聘用制度和崗位管理制度,實行合同管理,逐步實現(xiàn)同工同酬同待遇。
在此次會議上,江西贛州市介紹了他們在落實編制備案制上的做法。
贛州市醫(yī)院采取核定用人控制數(shù)方式對醫(yī)院實行人員總量控制,并按照用人控制數(shù)核定職稱崗位數(shù),7所市屬公立醫(yī)院凈增“備案編制”5864名,凈增高級職稱崗位747個。
全面建立總會計師制。總會計師直接對市醫(yī)管會負責(zé),已有7名面向全國公開招聘的總會計師聘任上崗。
推進薪酬制度改革。按照“兩個允許”要求,確定公立醫(yī)院薪酬水平和工資總額,市屬醫(yī)院實行院長年薪制和總會計師年薪制,年薪及單位負擔(dān)“五險一金”全部由市財政負擔(dān)。
7、深化醫(yī)保支付改革,建立利益共同體
對醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保結(jié)余資金,按縣鄉(xiāng)村6:3:1比例分配,用于醫(yī)院自身發(fā)展和提高醫(yī)務(wù)人員收入,調(diào)動各方主動控費的積極性。
國家衛(wèi)生健康委體改司一級巡視員朱洪彪在會上表示,江西省按照總體部署和要求,扎扎實實推進公立醫(yī)院改革,取得了明顯成效,積累了寶貴改革經(jīng)驗,值得全國其他地方學(xué)習(xí)借鑒。
公立醫(yī)院改革的方面很多,需要一步步細化完善,隨著符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度逐步建立,廣大醫(yī)務(wù)人員也將在這一場大刀闊斧的改革中,得到更多成長和實惠。
【編輯分析】由此,可以看出國家衛(wèi)健委對衛(wèi)生事業(yè)的深化改革的重視,同時這些典型改革經(jīng)驗也將向全國范圍內(nèi)進行推廣,更加完善我國的醫(yī)療保障制度。
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