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實證自汗-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師復習資料

2014-08-29 16:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試大綱中的部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。

(1)營衛(wèi)不和自汗

臨床癥見頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風,或半身出汗,或局部出汗,周身酸楚等。為風邪襲表,營衛(wèi)不和,腠理開泄而汗出。

(2)風熱自汗

臨床見身熱,微惡風寒,無汗或額有小汗,咽紅而干,干咳無痰等癥狀。多屬溫邪襲表,衛(wèi)氣郁阻,腠理開合失常,故無汗或少汗不暢。

(3)風濕自汗

臨床見汗出身重,惡風發(fā)熱,身腫酸楚,小便不利,苔薄膩,脈浮緩等癥狀為風濕自汗。風為陽邪使腠理開泄而汗出,濕為陰邪滯著而阻礙氣血運行,風濕相合侵襲人體,可致周身關(guān)節(jié)腫脹酸痛。若臨床見自汗,惡風,聲音重濁,身重體倦,口淡無味,腰酸腿軟無力,無惡寒發(fā)熱,大便溏薄,苔白膩,脈沉緩或沉濡等癥狀是傷濕自汗,是濕邪阻遏,阻于三焦,脾胃受濕所致。

(4)濕溫自汗

臨床表現(xiàn)為陣陣熱汗外出,出汗以頭面為多,身熱不揚,身體困重,口膩作渴,苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)等。多由濕蒸熱郁不解導致。濕熱蘊郁,無處宣泄,故陣陣熱汗外出,初期濕熱在上焦,故出汗以頭面為多。

(5)暑熱暑濕自汗

暑季見遍體汗出,身熱,心煩口渴,頭暈脹痛等癥狀,是因暑為陽邪其性開泄,最易致汗出而傷津耗氣;醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理暑多夾濕,濕濁中阻,暑熱郁伏于內(nèi),熱蒸濕動。熱郁于內(nèi),暑熱上蒸而遍體汗出。

(6)內(nèi)熱自汗

臨床見汗出而蒸蒸發(fā)熱,面赤烘熱;或高熱,汗出,口渴,脈洪大等癥狀,為胃腸有熱,里熱蒸騰,迫津外泄?!秱摗返年柮鹘?jīng)證和陽明腑證均可見自汗出;陽明經(jīng)證大汗出,陽明腑證手足戢然汗出。如《傷寒論》的182條“身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也”。若見汗出,面赤,心煩,口干,便秘,是由于內(nèi)熱熏蒸、陽盛陰虛、營陰不守、衛(wèi)外不固,引起的陽盛陰虛自汗。若陣陣汗出,多見于頭面、胸前或上身,汗出后自覺煩熱,多因肝經(jīng)郁熱夾濕引起。若自汗出,心煩,失眠,為心經(jīng)有火,內(nèi)火熏蒸而致。

(7)瘀熱自汗

臨床見汗出,局部發(fā)熱,或午后或夜間發(fā)熱,肌膚甲錯,舌有瘀點或瘀斑等癥狀,是因瘀血內(nèi)阻、郁而化熱導致。

(8)瘀阻自汗

臨床癥見自汗,頭暈,胸悶,惡心,嘔吐痰涎等癥狀,為痰阻自汗,是因痰濁內(nèi)阻、陽氣不通而致。

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