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2021考研西醫(yī)綜合考點精講:急性宮頸炎的病因

2020-11-05 16:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性宮頸炎的病因是什么呢?這個知識點是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內容,為了幫助各位考生更加順利的復習考試,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下內容,希望對大家有所幫助。

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】宮頸炎

1.急性宮頸炎

病因:急性子宮頸炎多表現(xiàn)為宮頸管黏膜炎,常由淋病奈瑟菌和沙眼衣原體感染所致,部分由陰道內源性病原體所致。

臨床診斷:急性子宮頸炎臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多,呈膿性或黏液膿性,伴有腰酸及下腹墜痛。合并泌尿系感染時,可有尿急、尿頻、尿痛等癥狀。婦科檢查見子宮頸充血、水腫、黏膜外翻,有膿性分泌物流出,子宮頸觸痛,觸之易出血。

白細胞檢測:宮頸管黏液膿性分泌物革蘭染色涂片,中性粒細胞>30個/每高倍視野;油鏡白細胞>10個;

治療:急性子宮頸炎以全身治療為主,若為淋病奈瑟菌感染,應大劑量、單次給藥,常用第三代頭孢菌素、喹諾酮類及大觀霉素治療;

若為沙眼衣原體感染,應用四環(huán)素類、紅霉素類及喹諾酮類藥物治療。

由于淋病奈瑟菌感染常合并沙眼衣原體感染,故治療時除應用針對淋病奈瑟菌的藥物外,應同時選用針對衣原體感染的藥物。

2.慢性宮頸炎

病因:慢性子宮頸炎多由急性子宮頸炎未及時治療或治療不徹底轉變而來,也可直接表現(xiàn)為慢性子宮頸炎者。

臨床診斷:慢性子宮頸炎臨床癥狀不明顯,婦科檢查可見子宮頸息肉、子宮頸肥大、子宮頸糜爛狀改變或有黃色分泌物覆蓋等不同體征。

慢性子宮頸炎的各種形態(tài)通過婦科檢查和病理學檢查可以確診,需與子宮頸上皮內瘤變(CIN)、早期子宮頸癌以及子宮頸結核等相鑒別。

治療:慢性子宮頸炎應根據(jù)不同情況進行不同處理。

對子宮頸息肉應行息肉摘除術,并送病理檢查。對于慢性子宮頸管黏膜炎應積極尋找病原體并行針對性治療,病原體不清者可試用物理治療或抗炎栓劑治療。

單純子宮頸肥大一般不需處理。

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