子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)與檢查項目是什么呢?這個知識點是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對大家有所幫助。
【考頻指數(shù)】★★
【考點精講】子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)與輔助檢查
1.子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)
◇癥狀
(1)異常陰道流血:絕經(jīng)后陰道流血;或月經(jīng)紊亂、月經(jīng)過多,經(jīng)期延長等。
(2)異常陰道排液:多為腫瘤壞死感染表現(xiàn),呈血性或漿液性,惡臭。
(3)晚期浸潤周圍組織或壓迫神經(jīng)引起下腹疼痛、不適等。
(4)全身癥狀:晚期可出現(xiàn)全身衰竭、貧血等。
◇體征:早期無明顯異常。晚期子宮增大、軟;偶見宮頸口有癌組織脫出;宮旁可捫及結(jié)節(jié)狀腫塊。合并宮腔積膿可出現(xiàn)子宮壓痛。
2.子宮內(nèi)膜癌的診斷——病史+臨床表現(xiàn)+輔助檢查(確診)
(1)B型超聲:了解子宮內(nèi)膜厚度、有無贅生物、肌層浸潤等。
(2)病理組織學(xué)檢查——確診依據(jù)。分段診刮最常用,先搔刮宮頸管,然后搔刮宮腔。
(3)宮腔鏡檢查:可直視子宮內(nèi)膜病變,對可疑部位進行活檢。
(4)其他檢查:細胞學(xué)檢查、CA125↑等血清腫瘤標(biāo)志物檢查有一定參考價值。
(5)影像學(xué):MRI對評估肌層浸潤深度、子宮病變范圍。腹部CT可協(xié)助判斷有無子宮外轉(zhuǎn)移。
【進階攻略】
通過近幾年的考試觀察,子宮內(nèi)膜癌的考核并不非常多,本知識點只要掌握了臨床表現(xiàn)和首選的確診依據(jù)即可。所有考試題型均可見。
【易錯易混辨析】
子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性,做題時候需關(guān)注題干中女性的年齡及月經(jīng)情況。