關(guān)于“普通牙、復(fù)雜牙和阻生牙、埋伏牙具體的拔牙方式選擇”，為幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享相關(guān)內(nèi)容如下：

1．普通牙：常見(jiàn)于松動(dòng)牙、單根牙、前磨牙、根已分離的磨牙殘根等。其特點(diǎn)是鄰牙阻力小，阻力主要來(lái)白牙周韌帶或根部牙槽骨。此類(lèi)牙齒微創(chuàng)拔除的要領(lǐng)在于：使用精、細(xì)、薄的微創(chuàng)拔牙器械；采用微力；改變拔牙時(shí)的頰舌向搖動(dòng)力為垂直向牽引力。通過(guò)微創(chuàng)拔牙刀使朋持續(xù)而輕巧的楔力和輕微的旋轉(zhuǎn)力，可切斷牙周韌帶并同時(shí)擠壓牙槽骨增隙，然后用拔牙鉗使用微力即可將牙齒拔出。

2．復(fù)雜牙：與骨質(zhì)粘連的牙、殘冠、殘根，彎根、肥人根以及多根牙屬于復(fù)雜牙。復(fù)雜牙的拔除阻力主要來(lái)自于根部牙槽骨。此類(lèi)牙齒微創(chuàng)拔除的要領(lǐng)為分根、增隙。使用外科專(zhuān)用切割手機(jī)和鉆針，通過(guò)分根變多根牙為單根牙，通過(guò)增隙變粘連牙為普通牙。

多根牙的拔除，如各類(lèi)磨牙，常需根據(jù)其牙根情況分根，將多根牙分成單根后，再按單根牙的微創(chuàng)拔牙方法分別拔除。對(duì)粘連的殘冠、殘根，可在患牙牙槽骨較厚的頰側(cè)緊貼牙根磨出lmm間隙，寬度與患牙牙根相當(dāng)，深度應(yīng)達(dá)根長(zhǎng)2/3，將微創(chuàng)牙挺插入間隙，輕輕挺松患牙（根）后拔除。此外，還可對(duì)牙根進(jìn)一步分割，即沿單個(gè)牙根的中央從牙合面向根方，將牙根再次分割成兩半后拔除，此方法無(wú)需去骨，僅在牙體組織中進(jìn)行操作，創(chuàng)傷小，尤其適合肥大牙根的拔除。

3．阻生牙和埋伏牙：多見(jiàn)上下頜第三磨牙、上頜尖牙、下頜第二前磨牙及其他多生牙，其阻力多來(lái)自冠部（軟組織及牙駘面骨組織）、根部或鄰牙阻力。無(wú)論何種類(lèi)型和形態(tài)的阻生牙，順利拔除的關(guān)鍵是有效解除各種阻力。此類(lèi)牙齒拔除的要領(lǐng)在于：翻瓣、去骨、分牙、增隙。

垂直、遠(yuǎn)中阻生的下頜第三磨牙可在頰側(cè)增隙，并用鉆分根或?qū)⒀荔w組織分割成近遠(yuǎn)中兩半后分別拔除。近中和水平阻生由于牙冠緊靠鄰牙，有時(shí)牙鉆無(wú)法通過(guò)患牙牙合面準(zhǔn)確分根。可先在患牙頸部將牙齒分割為冠、根兩部分后，再分別拔除，或者將牙體組織分割成近遠(yuǎn)中兩部分，先拔除遠(yuǎn)中部分，再取出近中部分，如近中阻力仍較大，可對(duì)近中部分繼續(xù)分割逐塊去除。其他區(qū)域埋伏牙（多生牙、尖牙、前磨牙、上頜第三磨牙）首先根據(jù)影像學(xué)選擇正確的手術(shù)入路，翻瓣及去除覆蓋牙冠骨組織，顯露患牙牙冠，然后通過(guò)增隙或分割，遵循“化整為零”的微創(chuàng)理念取出患牙。

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