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關(guān)于干擾素治療的禁忌證,我國(guó)《指南》有明確闡述,臨床醫(yī)生應(yīng)參照?qǐng)?zhí)行。
另外,值得提出的是,育齡女性患者在干擾素治療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格采取避孕措施,妊娠期間禁用干擾素。對(duì)于意外發(fā)生、又不愿終止妊娠的患者,妊娠期間不應(yīng)繼續(xù)使用干擾素,以免影響胎兒發(fā)育。對(duì)于干擾素治療后已經(jīng)出現(xiàn)病毒學(xué)應(yīng)答的患者,為避免停用干擾素后出現(xiàn)的病毒反跳和病情復(fù)發(fā),可改用拉米夫定繼續(xù)抗病毒治療。
根據(jù)筆者多年對(duì)干擾素的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),在處理干擾素的不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)當(dāng)做到“三要一不要”:
治療之前要與患者多溝通,把干擾素的不良反應(yīng)告訴患者,讓患者有充分的思想準(zhǔn)備。實(shí)踐證明,患者的思想準(zhǔn)備越充分,對(duì)不良反應(yīng)的耐受性越高。
治療過(guò)程中對(duì)患者要多觀察,特別在治療初期應(yīng)密切觀察患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)或?qū)嶒?yàn)室指標(biāo)異常及程度,以便及時(shí)處理。
對(duì)于不良反應(yīng)或?qū)嶒?yàn)室檢查指標(biāo)異常嚴(yán)重者要及時(shí)處理,及時(shí)調(diào)整治療方案,包括治療劑量的調(diào)整或用藥間隔時(shí)間的調(diào)整。
對(duì)使用干擾素的患者盡量不要輕易中斷治療,以免影響整體療效。
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