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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測試:支氣管肺炎診斷

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測試:支氣管肺炎診斷,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測試考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師就相關(guān)的知識點為大家整理總結(jié)如下,抓緊時間學(xué)習(xí)吧!

患兒,男,1.5歲,咳嗽、發(fā)熱3天,雙肺聞及散在的固定的細(xì)濕啰音及廣泛呼氣時哮鳴音。血常規(guī):白細(xì)胞15×109/L,中性粒細(xì)胞0.6;胸部正位片:兩下肺散在斑片影。診斷最可能是

A.合胞病毒肺炎

B.支氣管肺炎

C.支原體肺炎

D.腺病毒肺炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎

【正確答案】B

【答案解析】患兒1.5歲,發(fā)熱、咳嗽3天,氣促,兩肺可聞固定細(xì)濕啰音,臨床支持支氣管肺炎診斷。胸片正位兩下肺斑片狀陰影更證實診斷。白細(xì)胞增高15×109/L,中性粒細(xì)胞0.6(該年齡組白細(xì)胞<12×109/L,分類淋巴占多數(shù)0.6)支持細(xì)菌性肺炎以肺炎鏈球菌為主。根據(jù)臨床癥狀、體征、胸片及血象可除外合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎及支原體肺炎。金黃色葡萄球菌肺炎臨床感染中毒癥狀重,呈稽留熱,胸片易見肺大皰、肺膿腫。血象白細(xì)胞總數(shù)更高可達(dá)20×109/L。中性粒細(xì)胞高,核左移,有中毒顆粒。

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