滑膜液結晶檢查是醫(yī)學檢驗技士考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關知識點,供考生參考。
結晶檢查進用的玻片和蓋玻片應該應用乙醇處理并清潔后再用試鏡紙仔細擦干,以消除外來的顆粒,另一面新標本用蓋玻片蓋上后,其邊緣最好干凈的指;甲油封固,以阻止其蒸發(fā),指甲油與滑膜液的變界處形成的結晶應忽略不計。
(1)尿酸鹽結晶:在偏振光顯微鏡下呈雙折射的針狀或桿狀,長度約5-20μm.注意細胞內(nèi)有無此類結晶存在。若細胞內(nèi)尿酸鹽結晶是急性尿酸鹽痛風的特征,95%急性尿酸鹽痛風濕患者的SF中可找到此結晶。有尿酸鹽結晶時,不能排除同時有細菌存在。
(2)焦磷酸鈣結晶:呈比折射的捧狀,長方形或菱形,長度為1-20μm.寬度約為4μm,可崢于假風濕甲狀腺功能低下或甲狀膀腺功能亢進的SF中。
(3)磷灰石結晶:由于它是非雙折射性的,而且大小,僅1μm左右不易在光鏡下認出,有時這些結晶重疊成球狀時較易發(fā)現(xiàn)。這種結晶可被細胞吞噬后成為胞質(zhì)內(nèi)的包涵體。偶見于關節(jié)鈣化的SF中。
(4)脂類結晶:以膽固醇結晶較為常見,除平板缺口形外,在慢性滲出液時也可呈雙折射針形或菱形,見于類風濕性關節(jié)炎、結核性關節(jié)炎的SF中。
(5)草酸鈣結晶:形態(tài)與尿液中草酸鈣結晶相似,除游離于細胞外,有時吞噬細胞內(nèi)也可出現(xiàn)草酸鈣結晶,可見于慢性腎衰、先天性草酸鹽代謝障礙引起的急、慢性關節(jié)炎的SF中。
(6)滑石粉結晶:呈十字架形,大小約為5-10μm.見于手術后殘留滑石粉引起的慢性關節(jié)炎。
(7)皮質(zhì)類固醇結晶:可呈針狀、菱形,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理有時經(jīng)短棒狀、盤狀、碎片狀或重疊成大塊狀。這種結晶可見于注射過該藥的慶節(jié)腔內(nèi),并持續(xù)數(shù)月之久。