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尋常型天皰瘡-內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)

尋常型天皰瘡(PemphigusVulgaris)在皮膚上突然發(fā)生黃豆大至蠶豆大水皰,有時(shí)可達(dá)核桃大,皰壁多薄而松弛,皰液開始清亮,以后混濁含有血液,皰破潰后形成皰液結(jié)痂、糜爛、常有特異的腥臭。在外力作用下,表皮極易剝離,或輕輕地壓迫完整的大皰,皰液即在大皰內(nèi)從壓迫點(diǎn)向四周擴(kuò)散,為Nikolsky 征陽(yáng)性。其發(fā)生機(jī)理是由于表皮棘層細(xì)胞發(fā)生棘松解,而缺乏表皮細(xì)胞的內(nèi)聚力。

一般僅有輕癢,治療后留有色素沉著,不留疤。

約有80%患者累及口腔,外陰及眼結(jié)膜醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,口腔粘膜發(fā)生頑固的糜爛極易出血范圍廣,燒灼痛明顯、常常是本病的早期癥狀。

皰疹可以發(fā)生于各部位,背部,腋窩部及鼠蹊部則更容易發(fā)生。

水皰泛發(fā)全身,出現(xiàn)廣范圍的糜爛面,易并發(fā)感染、發(fā)燒、全身衰弱等癥狀。

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