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帕金森病在不同時期有不同的治療方法,患者不要指望看一次門診,就能把一輩子吃的藥都定下來。醫(yī)生會根據(jù)疾病的不同時期制定不同的治療方案,病人至少是一個季度要到門診隨訪一次。如果病情沒有什么變化就吃原來的藥,如果有新的變化就要進行調(diào)整,一旦出現(xiàn)藥物引起的運動障礙并發(fā)癥和藥物療效下降,經(jīng)藥物調(diào)整后無明顯好轉(zhuǎn)的患者就要考慮采取手術(shù)治療。
帕金森病患者在發(fā)病后,會有一個較好的藥物治療時機,人們將它稱之為“蜜月期”。它是指在帕金森病初期或是中期的前幾年服用較少種類和較小劑量的藥物,可以獲得比較滿意和持續(xù)的效果,通?;颊咴诿墼缕诘纳钯|(zhì)量比較高,正常的工作、生活不受影響。經(jīng)過3——5年后,過半數(shù)的患者就會出現(xiàn)異動癥和癥狀波動等難以克服的運動障礙并發(fā)癥。
許多患者在蜜月期過后,仍會抱著換一種藥物再試試的心理,期待還能與新藥物再創(chuàng)蜜月,直到每一個藥物都嘗試失敗后,才會不得不選擇手術(shù)治療。這種做法不僅影響了自己的生活,還拖延了手術(shù)治療的最佳時機。因此一旦藥物蜜月期消失,就應考慮手術(shù)治療的必要性。
這里的手術(shù)指的是腦起搏器治療。臨床發(fā)現(xiàn),腦起搏器可以明顯改善帕金森病人的僵直、震顫、運動遲緩的癥狀,減輕步態(tài)、平衡、起立、開步、轉(zhuǎn)身、翻身等癥狀;有效地減少服藥的劑量及藥物副作用,顯著提高生活活動能力。
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