脊髓灰質(zhì)炎（poliomyelitis以下簡稱polio）又名小兒麻痹癥，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的一種急性傳染病。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咽痛和肢體疼痛，部分病人可發(fā)生弛緩性麻痹。流行時以隱匿感染和無癱瘓病例為多，兒童發(fā)病較成人為高，普種疫苗前尤以嬰幼兒患病為多，自50年代末普遍采用疫苗預防本病后，其發(fā)病率已大大下降。脊髓灰質(zhì)炎要和哪些疾病鑒別呢？

（一）感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎或稱格林-貝爾綜合（Guillain-Barre＇s syndrome）

多見于年長兒，散發(fā)起病，無熱或低熱，伴輕度上呼吸道炎癥狀，逐漸出現(xiàn)弛緩性癱瘓，呈上行性、對稱性，常伴感覺障礙。腦脊液有蛋白質(zhì)增高而細胞少為其特點。癱瘓恢復較快而完全，少有后遺癥醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

（二）家族性周期性癱瘓

較少見，無熱，突發(fā)癱瘓，對稱性，進行迅速，可遍及全身。發(fā)作時血鉀低，補鉀后迅速恢復，但可復發(fā)。常有家族史。

（三）周圍神經(jīng)炎

可由白喉后神經(jīng)炎、肌肉注射損傷、鉛中毒、維生素B1缺乏、帶狀皰疹感染等引起。病史、體檢查可資鑒別，腦脊液無變化。

（四）引起輕癱的其他病毒感染

如柯薩奇、埃可病毒感染等，臨床不易鑒別，如伴胸痛、皮疹等典型癥狀者，有助于鑒別。確診有賴病毒分離及血清學檢查。

（五）流行性乙型腦炎

應與本病腦型鑒別。乙腦多發(fā)于夏秋季，起病急，常伴神志障礙。周圍血和腦脊液中均以中性粒細胞增多為主。

（六）假性癱瘓

嬰幼兒因損傷、骨折、關節(jié)炎、維生素C缺乏骨膜下血腫，可出現(xiàn)肢體活動受限，應仔細檢查鑒別。