降壓藥物的基本應用原則
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《藥學綜合知識與技能》-“降壓藥物的基本應用原則”
(1)小劑量 初始較小的有效治療劑量,根據(jù)需要逐步增加。
(2)優(yōu)先選擇長效制劑
長效制劑→每天給藥1次持續(xù)24小時降壓,更有效預防心腦血管并發(fā)癥,患者依從性更高。
高血壓治療藥物中典型的長效制劑:
①鈣通道阻滯劑:(左旋)氨氯地平、**地平緩控釋制劑
②利尿劑:氫氯噻嗪、吲達帕胺等
③β受體阻斷劑:比索洛爾
④ACEI類:雷米普利、培哚普利
⑤ARB類:常見的均是長效制劑,如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奧美沙坦。
⑥α受體阻斷劑:多沙唑嗪
⑦其他藥物:利血平
⑧復方制劑:氯沙坦鉀/氫氯噻嗪、纈沙坦/氫氯噻嗪、厄貝沙坦/氫氯噻嗪、培哚普利/吲達帕胺、氨氯地平/纈沙坦。
(3)聯(lián)合用藥
采用兩種或兩種以上降壓藥物聯(lián)合治療。
對血壓≥160/100mmHg或高于目標血壓20/10mmHg或高危及以上患者,起始即可采用小劑量兩種藥物聯(lián)合治療或用固定復方制劑。
(4)個體化 景晴老師名言:個體化永遠是對的。
所屬章節(jié):第十章 心血管系統(tǒng)常見疾病 第一節(jié) 高血壓
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