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網(wǎng)校老師 10月24日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
詳情鎮(zhèn)痛藥的相關(guān)內(nèi)容是2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試“藥理學(xué)”科目涉及到的考點(diǎn),要掌握三種藥物的作用受體,對(duì)比嗎啡與哌替啶的作用功能,以及不良反應(yīng)和禁忌證,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:
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【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】 中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《藥理學(xué)》考試重點(diǎn):鎮(zhèn)痛藥
【易錯(cuò)易混辨析】 易混淆點(diǎn):?jiǎn)岱孺?zhèn)痛作用較強(qiáng),持續(xù)時(shí)間4~6小時(shí),而哌替啶鎮(zhèn)痛作用弱,持續(xù)2~4小時(shí);嗎啡有明顯中樞性鎮(zhèn)咳作用,哌替啶則無(wú);嗎啡常引起便秘,哌替啶則較少發(fā)生;對(duì)產(chǎn)婦影響中,嗎啡降低子宮收縮,延長(zhǎng)產(chǎn)程,孕婦是禁用的,而哌替啶不延長(zhǎng)產(chǎn)程,在妊娠末期不影響子宮收縮。另外兩者不良反應(yīng)是相當(dāng)?shù)摹?
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.嗎啡急性中毒表現(xiàn)呼吸高度抑制,應(yīng)用何藥解救
A.納絡(luò)酮
B.尼克剎米
C.異丙腎上腺素
D.美解眠
E.多巴胺
2.關(guān)于嗎啡的藥理作用下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.鎮(zhèn)痛
B.抑制心臟
C.鎮(zhèn)咳
D.抑制呼吸
E.止瀉
3.哌替啶不同于嗎啡的臨床用途為
A.癌癥疼痛
B.心源性哮喘
C.分娩止痛
D.心肌梗死劇痛
E.創(chuàng)傷劇痛
二、A2型選擇題
1.某男,53歲。兩周前因突發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛而入院,經(jīng)心電圖檢查診斷為急性前壁心肌梗死,治療后病情較平穩(wěn)。1天前夜間突然發(fā)作劇烈咳嗽,并伴以憋氣而醒轉(zhuǎn)?;颊咂脚P時(shí)感到氣急難忍,不得不采取坐位,且咳出粉紅色泡沫樣痰。診斷:急性左心衰。請(qǐng)問(wèn),除給予吸氧及強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等治療外,重要的藥物是
A.羅通定
B.哌替啶
C.吲哚美辛
D.嗎啡
E.烯丙嗎啡
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.A 【答案解析】納洛酮作為純阿片受體拮抗劑,臨床常用來(lái)拮抗阿片類(lèi)藥物過(guò)量所致的各種毒副作用,包括惡心、嘔吐、瘙癢、呼吸抑制、成癮、耐受等。
2.B 【答案解析】嗎啡適應(yīng)證:
(1)鎮(zhèn)痛:短期用于其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性劇痛,如手術(shù)、創(chuàng)傷、燒傷的劇烈疼痛;晚期癌癥病人的三階梯止痛;
(2)心肌梗死:用于血壓正常的心肌梗死患者,有鎮(zhèn)靜和減輕心臟負(fù)荷的作用,緩解恐懼情緒;
(3)心源性哮喘:暫時(shí)緩解肺水腫癥狀;
(4)麻醉和手術(shù)前給藥:使病人安靜并進(jìn)入嗜睡狀態(tài)。
3.C 【答案解析】哌替啶對(duì)妊娠末期子宮收縮無(wú)影響,不延長(zhǎng)產(chǎn)程,而嗎啡有降低子宮收縮作用,延長(zhǎng)產(chǎn)程,產(chǎn)婦要禁用。
二、A2型選擇題
1.D 【答案解析】嗎啡的適應(yīng)證:
(1)鎮(zhèn)痛:短期用于其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性劇痛,如手術(shù)、創(chuàng)傷、燒傷的劇烈疼痛;晚期癌癥病人的三階梯止痛;
(2)心肌梗死:用于血壓正常的心肌梗死患者,有鎮(zhèn)靜和減輕心臟負(fù)荷的作用,緩解恐懼情緒;
(3)心源性哮喘:暫時(shí)緩解肺水腫癥狀;
(4)麻醉和手術(shù)前給藥:使病人安靜并進(jìn)入嗜睡狀態(tài)。
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