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死亡標(biāo)準(zhǔn)與安樂死的倫理問題-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考點如下:
死亡標(biāo)準(zhǔn)與安樂死的倫理問題
著名的哈佛腦死亡標(biāo)準(zhǔn):
①對外部的刺激和內(nèi)部的需要無接受性、無反應(yīng)性;
②自主的肌肉運動和自主呼吸消失;
③誘導(dǎo)反射消失;
④腦電波平直或等電位。
同時規(guī)定,凡符合以上4條標(biāo)準(zhǔn),持續(xù)24小時測定,每次不少于10分鐘,反復(fù)檢查多次結(jié)果一致者,就可宣告死亡。但體溫過低(<32.2℃)或剛服用過巴比妥類等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥物的病例除外。
我國——《腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)(成人)(修訂稿)》
《腦死亡判定技術(shù)規(guī)范(成人)(修訂稿)》
腦死亡判定三步驟:
1.腦死亡臨床判定
深昏迷,腦干反射全部消失,無自主呼吸。
2.腦死亡確認(rèn)試驗
3.腦死亡自主呼吸激發(fā)試驗
腦死亡確認(rèn)試驗和腦死亡自主呼吸激發(fā)試驗。三步驟均符合判定標(biāo)準(zhǔn)才能確認(rèn)為腦死亡
安樂死的倫理問題
?、侔矘匪涝诘赖律鲜欠窠邮艿膫惱韱栴};
?、诎矘匪乐兄橥獾膯栴};
③安樂死與人道主義原則相違背的問題;
?、馨矘匪琅c人的生存權(quán)相沖突的問題。
生命倫理學(xué)最新重要文獻(xiàn)
《貝爾蒙報告》(保護(hù)人類受試者的倫理原則和準(zhǔn)則)1979年
1.區(qū)分醫(yī)療與研究之間的界限
2.基本倫理學(xué)原則:尊重個人、有利、公正。
3.倫理原則的應(yīng)用:要求知情同意、要進(jìn)行風(fēng)險及效益評估、要求在選擇受試者時應(yīng)當(dāng)具備公平的程序和結(jié)果。
《赫爾辛基宣言》(涉及人類受試者醫(yī)學(xué)研究的倫理準(zhǔn)則)(2000年修訂)
1.必須保護(hù)受試者準(zhǔn)則
2.必須符合醫(yī)學(xué)目的準(zhǔn)則
3.必須經(jīng)受試者知情同意準(zhǔn)則
4.必須接受倫理審查準(zhǔn)則
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